近日，因疫情防控需要，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)文，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

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3月2日，就在文件發(fā)布的當(dāng)天，北京市醫(yī)保局實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付渠道的打通，北京燕化醫(yī)院在其技術(shù)和運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的支持下率先完成全市首單互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診醫(yī)保報(bào)銷。

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北京燕化醫(yī)院是一家三級(jí)民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院，為其提供醫(yī)保支付系統(tǒng)改造的公司是一家成立不到一年的信息化企業(yè)：北京鳳凰醫(yī)聯(lián)科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“鳳凰醫(yī)聯(lián)”）。

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在雙方的合作下，北京燕化醫(yī)院系統(tǒng)改造和驗(yàn)收耗時(shí)僅僅12天，在北京率先實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付。鳳凰醫(yī)聯(lián)是如何做到的？系統(tǒng)改造需要哪些步驟？驗(yàn)收有哪些注意事項(xiàng)？對(duì)此，鳳凰醫(yī)聯(lián)總經(jīng)理李梅田做了詳細(xì)解答。

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北京疫情防控與互聯(lián)網(wǎng)診療

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我們先來(lái)看北京在疫情防控中對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的急迫需求。

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經(jīng)歷了2003年非典的北京，面對(duì)新冠疫情時(shí)，以嚴(yán)密的社區(qū)防控前移篩查關(guān)口，加上強(qiáng)有力的醫(yī)療救治資源，疫情已得到了有效控制。盡管如此，其疫情防控形勢(shì)并不輕松。

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首先，北京外來(lái)人口眾多。據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2019年末，全市常住人口2153.6萬(wàn)人，常住外來(lái)人口745.6萬(wàn)人，占常住人口的比例高達(dá)34.6%。在全國(guó)疫情初步平穩(wěn)、各地開(kāi)始實(shí)施部分行業(yè)有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)時(shí)，北京也啟動(dòng)了相關(guān)工作。此時(shí)，北京面臨返京人員交通防控，以及返京后復(fù)工復(fù)產(chǎn)的人員聚集防控雙重壓力。

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2月18日，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組增設(shè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控組，負(fù)責(zé)全市工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)及建筑業(yè)企業(yè)等復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控工作的管理。

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其次，北京作為國(guó)際都市，擁有大量國(guó)際航線。據(jù)北京首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)官網(wǎng)顯示，每天有94家航空公司的近1700個(gè)航班連接北京與54個(gè)國(guó)家的244個(gè)城市。在全球疫情迅速蔓延的情況下，北京面臨的境外輸入風(fēng)險(xiǎn)和壓力不斷加大。

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2月29日，北京開(kāi)始出現(xiàn)境外輸入病例，截至3月18日12時(shí)，已累計(jì)報(bào)告境外輸入確診病例54例。除了救治確診病例之外，密切接觸者、其他入境人員的例行篩查，再次給北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線下診療造成壓力。

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北京疫情防控進(jìn)展與互聯(lián)網(wǎng)診療開(kāi)展進(jìn)度，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

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因此，北京在本地疫情防控、復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控、境外輸入防控等多重因素的影響下，持續(xù)處于嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)中。

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針對(duì)特定人群進(jìn)行隔離、減少非必要的人員流動(dòng)和聚集、利用互聯(lián)網(wǎng)提升醫(yī)療服務(wù)效率，仍然是最基本的應(yīng)對(duì)方法。

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疫情初期，北京就搭建了新冠肺炎在線咨詢平臺(tái)，除了數(shù)千名醫(yī)生提供線上咨詢外，5家獲得資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，北京燕化醫(yī)院也是其中之一。

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為了進(jìn)一步滿足常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診患者的就醫(yī)需求，2月24日，北京市醫(yī)保局、北京市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》，將互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診納入醫(yī)保，費(fèi)用按相應(yīng)醫(yī)院等級(jí)的普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)執(zhí)行，并按相應(yīng)醫(yī)院等級(jí)的普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)醫(yī)保政策報(bào)銷。

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3月2日，北京市醫(yī)保局又發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的通知》，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保的補(bǔ)充協(xié)議、實(shí)時(shí)結(jié)算、信息系統(tǒng)改造與維護(hù)等方面做了具體規(guī)定。

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首家實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付的醫(yī)院

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3月2日，北京燕化醫(yī)院在北京率先開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付。該醫(yī)院位于房山區(qū)，是鳳凰醫(yī)療集團(tuán)旗下的三級(jí)非營(yíng)利性綜合醫(yī)院，患者以本區(qū)居民為主。

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房山區(qū)地處北京西南，轄區(qū)總面積2019平方公里，是北京面積較大的市轄區(qū)之一。房山區(qū)平原、丘陵、山區(qū)各占三分之一，下轄28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、459個(gè)行政村、154個(gè)社區(qū)居委會(huì)，居住在村鎮(zhèn)的患者比較分散。

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為了提高患者的就醫(yī)效率，2018年，在國(guó)務(wù)院辦公廳、國(guó)家衛(wèi)健委制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)政策后，北京燕化醫(yī)院就啟動(dòng)了“互聯(lián)網(wǎng)+”的建設(shè)，開(kāi)發(fā)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)。

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平臺(tái)于2018年底正式啟動(dòng)建設(shè)，2019年3月上線，推出了預(yù)約掛號(hào)、診間支付、報(bào)告查詢、病歷查詢、住院費(fèi)用清單查詢、住院押金繳費(fèi)、體檢報(bào)告查詢、候診隊(duì)列查詢等13項(xiàng)便民服務(wù)。

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為了進(jìn)一步提升患者體驗(yàn)，北京燕化醫(yī)院此后陸續(xù)開(kāi)通線上的圖文、視頻咨詢，進(jìn)而完善了視頻問(wèn)診續(xù)方功能，并著手進(jìn)行資質(zhì)申請(qǐng)。

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2019年11月，北京燕化醫(yī)院向北京市衛(wèi)健委申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)，12月20日獲批，是北京較早獲得資質(zhì)的醫(yī)院之一。

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新冠肺炎疫情期間，北京燕化醫(yī)院開(kāi)通了免費(fèi)的線上發(fā)熱門診、心理咨詢。在北京市醫(yī)保局啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)保方案后，北京燕化醫(yī)院作為具備線上復(fù)診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速響應(yīng)，參與到試點(diǎn)項(xiàng)目中。

北京燕化醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行在線復(fù)診

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2月19日，項(xiàng)目正式啟動(dòng)，由鳳凰醫(yī)聯(lián)承建。項(xiàng)目在3月1日通過(guò)驗(yàn)收，3月2日正式開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。從啟動(dòng)到上線，總共耗時(shí)12天。

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4個(gè)步驟8個(gè)細(xì)分環(huán)節(jié)完成開(kāi)發(fā)驗(yàn)收

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上線當(dāng)天，北京燕化醫(yī)院開(kāi)通了心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、消化科、腫瘤科、耳鼻喉科、普外科8個(gè)科室的在線復(fù)診醫(yī)保報(bào)銷，此后逐步擴(kuò)展到其他科室的常見(jiàn)病、慢病復(fù)診，80余名醫(yī)生可提供在線復(fù)診開(kāi)方。

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已選擇北京燕化醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病患者，下載北京燕化醫(yī)院APP或鳳凰好護(hù)士APP后，就可實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、復(fù)診、開(kāi)藥、配送、醫(yī)保報(bào)銷等功能。

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北京“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)結(jié)算流程圖，來(lái)源：北京市醫(yī)保局官網(wǎng)

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按照北京市醫(yī)保局規(guī)劃，患者看病之后，可選擇醫(yī)院自取藥品、醫(yī)院配送上門、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店取藥三種方式，三種方式均為持卡實(shí)時(shí)結(jié)算。

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鳳凰醫(yī)聯(lián)是如何幫助北京燕化醫(yī)院逐一實(shí)現(xiàn)上述功能的呢？整體來(lái)看，包括4個(gè)步驟、8個(gè)細(xì)分環(huán)節(jié)。

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鳳凰醫(yī)聯(lián)為北京燕化醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療接通醫(yī)保支付的主要步驟，動(dòng)脈網(wǎng)整理制圖

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開(kāi)發(fā)過(guò)程多方對(duì)接、過(guò)程繁瑣

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整體的四個(gè)步驟中，第二步開(kāi)發(fā)工作耗時(shí)最長(zhǎng)，細(xì)分環(huán)節(jié)既要涉及線上系統(tǒng)改造，又要涉及線下設(shè)備購(gòu)置與調(diào)試；既要涉及院內(nèi)系統(tǒng)與人員對(duì)接，又要涉及院外系統(tǒng)與人員對(duì)接。

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線上系統(tǒng)改造包括實(shí)名認(rèn)證、處方校驗(yàn)與流轉(zhuǎn)、費(fèi)用分解與退費(fèi)等內(nèi)容，線下設(shè)備主要是醫(yī)生視頻問(wèn)診所需的攝像頭、麥克風(fēng)、耳機(jī)，以及送藥上門結(jié)算所需的移動(dòng)支付終端。院內(nèi)主要對(duì)接信息、醫(yī)保、醫(yī)務(wù)等部門，院外主要對(duì)接北京醫(yī)保系統(tǒng)承建方，即首都信息發(fā)展股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“首信公司”）。

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李梅田介紹，比較繁瑣的環(huán)節(jié)主要在于：

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第一，實(shí)名認(rèn)證對(duì)接。由于患者在線下使用醫(yī)保就診時(shí)，需使用醫(yī)保卡刷卡掛號(hào)，加上醫(yī)院核對(duì)，就完成了實(shí)名驗(yàn)證。而線上預(yù)約和復(fù)診費(fèi)結(jié)算無(wú)法刷卡，所以患者首次就診前要在APP上注冊(cè)時(shí)需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。鳳凰醫(yī)聯(lián)需與第三方實(shí)名認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)接，調(diào)取數(shù)據(jù)接口，進(jìn)行患者的實(shí)名認(rèn)證。

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不僅如此，若家屬為患者代開(kāi)藥，系統(tǒng)還要對(duì)代開(kāi)藥者做實(shí)名認(rèn)證，并進(jìn)行全程記錄。

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第二，費(fèi)用分解與退費(fèi)功能。首先系統(tǒng)需在服務(wù)目錄中增加互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)醫(yī)院的復(fù)診費(fèi)是50元，但不同類型的醫(yī)保患者有不同的報(bào)銷政策，就需要調(diào)用醫(yī)保系統(tǒng)接口，根據(jù)參保人的類型對(duì)費(fèi)用進(jìn)行分解，這個(gè)過(guò)程還需要與首信公司進(jìn)行聯(lián)合調(diào)試。

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如果患者掛號(hào)后又不看病了，想要退費(fèi)，系統(tǒng)需具備原路退費(fèi)的功能。

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第三，處方校驗(yàn)與處方流轉(zhuǎn)。為了防止不合規(guī)開(kāi)藥，需調(diào)取北京市醫(yī)保處方共享平臺(tái)的信息，對(duì)患者跨醫(yī)院重復(fù)開(kāi)藥、提前開(kāi)藥，或者醫(yī)生超量開(kāi)藥等處方進(jìn)行校驗(yàn)判斷，并及時(shí)攔截。

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據(jù)了解，北京此前就已通過(guò)互聯(lián)互通和智能監(jiān)控系統(tǒng)連接全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保醫(yī)師能看到患者50日之內(nèi)在北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診信息，減少跨院重復(fù)開(kāi)藥現(xiàn)象。

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互聯(lián)網(wǎng)診療也參照了線下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證線上線下信息互通，杜絕違規(guī)開(kāi)藥造成的醫(yī)保基金浪費(fèi)。

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以上是調(diào)取處方共享平臺(tái)的信息。北京燕化醫(yī)院開(kāi)具互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診處方后，如果患者選擇處方外配，系統(tǒng)還需將處方推送至醫(yī)保共享平臺(tái)。之后，全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能下載處方，以便患者取藥。

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第四，送藥上門移動(dòng)支付終端配備。按照規(guī)定，醫(yī)院送藥上門是取藥方式之一，這種情況下，需要購(gòu)置移動(dòng)支付終端、開(kāi)發(fā)結(jié)算程序，并對(duì)接網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付。

快遞員攜帶移動(dòng)支付終端送藥上門并進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算

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同時(shí)，由于患者需要刷醫(yī)保卡結(jié)算，所以移動(dòng)支付終端還需配備醫(yī)保讀卡器。醫(yī)院委托快遞送藥上門，并與其簽訂終端設(shè)備的保管協(xié)議。快遞員送藥的同時(shí)，也帶去支付設(shè)備，患者支付完成后，快遞員再將設(shè)備還至醫(yī)院。

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因疫情防控需要，快遞員無(wú)法真正送到家門口，因此，北京燕化醫(yī)院的第一單互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診藥品配送，就在患者的小區(qū)外完成了藥品費(fèi)用的刷卡結(jié)算。

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第五，醫(yī)院自助設(shè)備改造。到醫(yī)院自取藥品，也是患者可選擇的方式之一。盡管這種方式可能并不常用，但系統(tǒng)必須滿足相應(yīng)功能。

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鳳凰醫(yī)聯(lián)已在北京燕化醫(yī)院大廳配備了自助機(jī)，患者到醫(yī)院后可自助刷卡結(jié)算、到藥房取藥，這些功能以前就能實(shí)現(xiàn)。不過(guò)，由于患者來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，需要對(duì)自助機(jī)進(jìn)行改造，單獨(dú)標(biāo)記患者信息。

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因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診和刷卡掛號(hào)有區(qū)別，刷卡掛號(hào)時(shí)，自助機(jī)可以通過(guò)卡片讀取到患者的歷史費(fèi)用、醫(yī)保待遇等相關(guān)信息，而脫卡之后，需要從醫(yī)保系統(tǒng)中獲取這些信息，并與患者的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診信息關(guān)聯(lián)起來(lái)。

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上線前多個(gè)環(huán)節(jié)重點(diǎn)驗(yàn)收

系統(tǒng)改造完成之后，隨后提出了驗(yàn)收申請(qǐng)。

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北京市醫(yī)保在《“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)結(jié)算規(guī)范》中，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診接通醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出多項(xiàng)要求：

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為參保人員提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)時(shí)應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證，未實(shí)名制就醫(yī)的，應(yīng)要求參保人員更正相關(guān)信息；

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要確保網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定，保證互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)有關(guān)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)安全，防止數(shù)據(jù)泄露；

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應(yīng)定期更新疾病診斷、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)字典庫(kù)，提高數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確性；

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要做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)囑信息共享的配套管理，及時(shí)下載參保人員歷史就診記錄，防范醫(yī)保基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，并加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)費(fèi)用等相關(guān)數(shù)據(jù)入庫(kù)反饋的分析，避免拒付情況發(fā)生；

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要為參保人員建立和妥善保存電子病歷、在線處方、購(gòu)藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控。

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總結(jié)起來(lái)主要有：注重?cái)?shù)據(jù)保護(hù)、就診全程可追溯，保障患者安全；注重實(shí)名認(rèn)證、資金流全程可監(jiān)控，保障醫(yī)保基金安全。

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李梅田介紹，北京燕化醫(yī)院和鳳凰醫(yī)聯(lián)在接受醫(yī)保局、衛(wèi)健委驗(yàn)收時(shí)，驗(yàn)收小組也將重點(diǎn)放在這些環(huán)節(jié)上。

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首先關(guān)注的是互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診身份驗(yàn)證、包括代開(kāi)藥人的身份驗(yàn)證、復(fù)診費(fèi)用線上分解、收取和退費(fèi)等。

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接下來(lái)，開(kāi)具處方時(shí)提示用藥天數(shù)，調(diào)取全市共享處方信息、對(duì)跨院重復(fù)、提前和超量開(kāi)藥判斷、查看就診歷史等都有嚴(yán)格要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。并且要完善處方外配功能，方便患者就近取藥。

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然后是數(shù)據(jù)一致性校驗(yàn)，要進(jìn)行HIS系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)所有處方、費(fèi)用等信息的一致性驗(yàn)證。

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“3月1日上午，現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收從9點(diǎn)半進(jìn)行到接近12點(diǎn)。”李梅田稱，北京燕化醫(yī)院會(huì)議室內(nèi)，來(lái)自醫(yī)保局、首信公司、北京燕化醫(yī)院、鳳凰醫(yī)聯(lián)的10人驗(yàn)收小組參與了驗(yàn)收。

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過(guò)程中，鳳凰醫(yī)聯(lián)的其他技術(shù)人員遠(yuǎn)程配合。除了上述重點(diǎn)功能之外，驗(yàn)收小組還將其他功能都逐個(gè)測(cè)試、各項(xiàng)功能及控制點(diǎn)均符合要求，驗(yàn)收順利通過(guò)。

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新公司為何能快速交出好作業(yè)？

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總結(jié)起來(lái)，北京燕化醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目共涉及醫(yī)院HIS系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)、醫(yī)保系統(tǒng)等的對(duì)接，涉及醫(yī)保接口6個(gè)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)接口15個(gè)。

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鳳凰醫(yī)聯(lián)成立于2019年4月，成立不到一年時(shí)間，為何能在關(guān)鍵時(shí)刻迅速完成重要項(xiàng)目并保證質(zhì)量？李梅田認(rèn)為，除了這期間團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)之外，主要是因?yàn)橛卸嗄甑募夹g(shù)積累、高效的對(duì)接溝通。

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事實(shí)上，鳳凰醫(yī)聯(lián)由鳳凰醫(yī)療集團(tuán)的信息部門孵化而來(lái)，在孵化成立之前，側(cè)重于院內(nèi)信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，成立之后，側(cè)重于互聯(lián)網(wǎng)化的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，其核心技術(shù)人員均為從事醫(yī)療信息化10年以上的行業(yè)骨干。

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公司尚在孵化期時(shí)，團(tuán)隊(duì)就已到浙江、廣東等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)起步較早的區(qū)域考察、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

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在醫(yī)保項(xiàng)目之前，鳳凰醫(yī)聯(lián)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開(kāi)發(fā)了北京燕化醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，還開(kāi)發(fā)了“鳳凰好護(hù)士”網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)平臺(tái)。

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所以，鳳凰醫(yī)聯(lián)已在此前的項(xiàng)目中積累了技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，足夠支撐快速的系統(tǒng)改造需求。

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目前，鳳凰醫(yī)聯(lián)已具有獨(dú)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)開(kāi)發(fā)能力、運(yùn)營(yíng)管理能力和品牌建設(shè)能力，可提供醫(yī)療信息化軟件開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)集成、咨詢等服務(wù)，擁有近20項(xiàng)軟件著作權(quán)。其主要產(chǎn)品有互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)、網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)平臺(tái)、健康管理平臺(tái)、云HIS等。

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其次，鳳凰醫(yī)聯(lián)與北京燕化醫(yī)院同屬鳳凰醫(yī)療集團(tuán)旗下，系統(tǒng)對(duì)接、人員溝通效率高。“此次涉及的北京燕化醫(yī)院院內(nèi)對(duì)接，包括互聯(lián)網(wǎng)診療、HIS系統(tǒng)、自助機(jī)等，都是我們團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)配置的，所以這部分無(wú)需像其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)找多家信息公司對(duì)接，大大降低了溝通成本。”李梅田介紹。

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鳳凰醫(yī)聯(lián)為北京燕化醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)技術(shù)支撐的同時(shí)，北京燕化醫(yī)院也是鳳凰醫(yī)聯(lián)的實(shí)體資源支撐。李梅田稱：“我們經(jīng)常和醫(yī)院、醫(yī)生溝通，詢問(wèn)他們的使用感受與新需求，不斷改進(jìn)和打磨產(chǎn)品，使產(chǎn)品更加實(shí)用。”

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未來(lái)，鳳凰醫(yī)聯(lián)擬開(kāi)發(fā)獨(dú)立互聯(lián)網(wǎng)診療綜合服務(wù)平臺(tái)，逐步開(kāi)放符合要求的第三方醫(yī)院入駐，為實(shí)體醫(yī)院提供線上線下診療服務(wù)閉環(huán)提供技術(shù)及運(yùn)營(yíng)支持，全面提升實(shí)體醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化效率，為實(shí)體醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提供新途徑。

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互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)保完善步伐或?qū)⒓涌?/span>

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從3月2日“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)上線到3月18日，北京燕化醫(yī)院總計(jì)已為109人次進(jìn)行在線復(fù)診，送藥上門醫(yī)保結(jié)算68人次。

由于這是新的服務(wù)形式，北京電視臺(tái)對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道，患者看到新聞后，紛紛打電話到醫(yī)院咨詢就診細(xì)節(jié)。為此，醫(yī)院特開(kāi)通了24小時(shí)咨詢電話，為患者解釋服務(wù)流程。

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李梅田介紹，除了房山區(qū)當(dāng)?shù)鼗颊咧猓本┏?yáng)、海淀、西城等其他區(qū)的患者也打來(lái)電話咨詢，這些患者定點(diǎn)醫(yī)院大多在各自所在的區(qū)，需將北京燕化醫(yī)院選擇為自己的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，才能進(jìn)行線上復(fù)診報(bào)銷。“雖然慢病患者并不是一時(shí)間全都轉(zhuǎn)移到線上，但從目前問(wèn)診數(shù)量變化、電話咨詢熱度來(lái)看，越來(lái)越多患者接受這種形式，未來(lái)會(huì)是大趨勢(shì)。”

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據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，新冠肺炎疫情期間，已有江蘇、浙江、上海、陜西、廣東、湖北等省市將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付，并在部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。

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實(shí)現(xiàn)在線問(wèn)診醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)院，以實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)為主，也有微醫(yī)作為企業(yè)主導(dǎo)的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接通武漢、泰安醫(yī)保，以及醫(yī)聯(lián)旗下的海爾森互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在成都打通在線醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。

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實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)在于，可以完成在本院的線上線下就診閉環(huán)，除了問(wèn)診、開(kāi)方、送藥和支付之外，還可與檢查檢驗(yàn)、報(bào)告查詢、床位預(yù)約等服務(wù)結(jié)合，更好地滿足患者的本地就醫(yī)需求。

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企業(yè)主導(dǎo)的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)在于，可集中各地優(yōu)質(zhì)資源，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡分配，患者不出門也能看大專家；并且平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基于良好的用戶運(yùn)營(yíng)能力，可聚集更多數(shù)量和科室的醫(yī)生，患者選擇范圍更廣。

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無(wú)論哪種類型，醫(yī)保支付環(huán)節(jié)的打通，均能使在線問(wèn)診全流程更加完整。

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疫情之前，醫(yī)保環(huán)節(jié)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長(zhǎng)期未突破的瓶頸，疫情防控需求促使這一瓶頸逐漸打通。盡管部分省市表明是臨時(shí)納入或者試點(diǎn)納入，但是，如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既能發(fā)揮患者合理分流、醫(yī)院管理效率提升的作用，又能更好地通過(guò)技術(shù)手段維護(hù)醫(yī)保基金安全，今后，醫(yī)保環(huán)節(jié)的完善步伐就會(huì)加快。