醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
雷軍最大的夢想是什么？
創(chuàng)辦一家億美金的公司？做“價格屠夫”、“極致性價比”？
這些都對，這些也都不對。因為所有的slogan，最終都指向了雷軍的終極夢想——改變中國的制造業(yè)。
在不同場合的采訪中，雷軍都曾袒露過自己的心聲：“小米要通過自己的努力，讓中國制造業(yè)在全球的形象徹底改觀，同時小米也要做新國貨代表，要比洋品牌品質更好、價格更低，最終打敗它們。”
過去30年來，由于國外的需求、投資和技術轉讓，中國制造業(yè)呈指數(shù)級增長。但是，“大而不強”的標簽始終沒有揭掉，國外巨頭始終盤踞在最尖端的制造環(huán)節(jié)中。
所以，最近小米造車的消息傳出，說到底并不奇怪：汽車行業(yè)是制造業(yè)的標桿，就零件數(shù)量和制造難度而言，手機是遠遠比不上汽車的。
雷軍造車，對自己而言，是手機之外的又一次“重新出發(fā)”。不過，如果我們把眼光再放遠一點。除了造車，小米或許還能進軍醫(yī)學影像器械。
這個概念或許不像“造車”那樣性感，但是一旦做成，雷軍的江湖地位或許可以再進一步。
雷軍曾說過，希望自己的墓志銘是“雷軍改變了中國制造業(yè)”，這是他的人生理想。
這兩年來，制造業(yè)提的最多的幾個詞就是：自主可控、國產(chǎn)替代。而替代，從來不是一件容易的事情，其中的核心技術都是一個行業(yè)幾代人積累下來的成果。
就以醫(yī)學影像器械為例，主要包括X線設備、核磁共振設備、核醫(yī)學設備、超聲、放療等設備。這個行業(yè)的復雜度可以和汽車行業(yè)平起平坐：門類復雜、技術含量高、交叉性強，涉及多個學科的知識，是衡量一個國家整體科技水平的試金石。
而且，當前，我國醫(yī)學影像器械產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)整體分散、部分集中的競爭格局。很多企業(yè)規(guī)模小，無法大規(guī)模產(chǎn)業(yè)化，因此產(chǎn)品的成本高、利潤薄，并進一步導致同質化競爭。
一個現(xiàn)實情況是，目前，僅有DR設備的市場國有化率超過50%，其余主要醫(yī)學影像設備市場國有化率都很低。
憑借著多年的技術、渠道以及口碑積累，2010年之前，中高端醫(yī)學影像器械幾乎都是大牌外企的天下。近乎壟斷的技術實力，讓GPS（GE醫(yī)療、飛利浦、西門子醫(yī)療）等國外廠商，能夠靠著醫(yī)學影像設備，每年從全球攫取超高額利潤。
在一些技術領域，中國的設備廠商難以望其項背。
舉一個例子，作為CT設備的信號源，球管是CT設備中最值錢的核心部件之一，它的性能直接影響了CT的圖像質量及使用壽命。
自1896年，德國C.H.F.Muller發(fā)明了世界上第一個具有實際使用意義的X線球管后，人們對于球管技術上的改進就從未停止。
1998年，杭州電子管首次試水失敗后，杭州英賽特、廣州艾珂斯相繼進入球管國產(chǎn)化的研究道路，但結果同樣不是很理想。目前，國內(nèi)沒有能夠制造CT用球管的企業(yè)，相關的例子比比皆是。
醫(yī)療器械是中國制造業(yè)崛起、實現(xiàn)國產(chǎn)替代的一個必走之路。2021年2月9日，工信部發(fā)布《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》征求意見稿，其中發(fā)展愿景一節(jié)中提及中國品牌發(fā)展，到2025年6-8家企業(yè)進入全球醫(yī)療器械50強。
摘下醫(yī)學影像器械這一個“制造業(yè)上的明珠”，或許是雷軍的一大夢想。
除了“國產(chǎn)替代”的大趨勢，雷軍或許還有自己難以言說的“隱痛”——手機。
想要成功可以，想要一直成功很難。做了十年手機的雷軍，非常清楚。
2013年，諾基亞和蘋果還是手機行業(yè)的霸主，國產(chǎn)品牌剛剛涌現(xiàn)。在近乎“百團大戰(zhàn)”的情形下，小米發(fā)布的“小米1”系列在國內(nèi)市場大獲成功。
隨后，小米又以紅米系列迅速布局中低端市場。幾乎超出當時小米所有高管的預想，“紅米”系列異常火爆。
但是，這時候的手機行業(yè)競爭才剛剛開始。彼時，華為也開始轉型手機市場，并且也在第一時間發(fā)布了“榮耀”系列，設計初衷就是為了阻擊“紅米”系列。
手機行業(yè)，時刻有人覬覦第一名的位置。此后的幾年時間里，小米、華為、OPPO、Vivo輪番在各個榜單上做第一。
根據(jù)知名市調機構Canadys發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，東南亞地區(qū)就在2020年迎來了一次手機市場大洗牌。小米的市場份額占比僅為12%，在東南亞市場銷量沒有進入前三。
雖然這樣的數(shù)據(jù)不太全面，因為這也與小米的全球戰(zhàn)略調整有關系。但是，舉這個例子，只是想說明，手機行業(yè)的“朝生夕死”太過常見。
雷軍是業(yè)內(nèi)公認的“勞模”，勤勤懇懇十年做手機。但是，他也知道，消費硬件持久性差、扛風險能力低、不確定性高、大起大落快，稍微一個口碑崩壞，對品牌的打擊是致命的。
HTC、魅族、索尼、聯(lián)想就是先例，電池爆炸的三星也在中國市場元氣大傷，就此丟了市場。
所以，做手機，就像在“刀尖上跳舞”，危機感常在。
從現(xiàn)實的經(jīng)營角度來看，盡管小米自2018年以來一直位列世界手機出貨量第四，甚至2020年還進入了第三。但是，雷軍在2018年卻主動宣布“小米硬件綜合凈利潤率，永遠不會超過5%”。
在小米2019年的年報中，小米的手機業(yè)務收入占總營收的59%，毛利潤僅占總毛利潤的5.7%；小米的互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務收入，雖然僅占總營收的30.7%，但其毛利潤卻占了總毛利潤的45%。
在“有意為之”的情況下，小米實際上是通過消費硬件這條路，來實現(xiàn)更多周邊產(chǎn)品、服務的盈利，這更符合它“互聯(lián)網(wǎng)公司”的定位。在未來的競爭環(huán)境下，多數(shù)的手機廠商也必然要走這條道路，競爭進一步加大。
但是，做醫(yī)療器械的硬件就不一樣。
例如，GE醫(yī)療2020年全年總營收達到了180億美元，利潤達31億美元，利潤率達到了17%。
與消費硬件相反的是，To B產(chǎn)品的技術壁壘更高，利潤率更高，一旦得到市場認可就能建立經(jīng)驗和技術壁壘。
誰不想找一個既有情懷，又有穩(wěn)健收入的贏利點呢？
消費硬件起家的醫(yī)學影像三巨頭
以史為鑒，可以知興替。
說到GE、西門子、飛利浦，你第一秒能想到的是什么？是GE的烤箱、西門子的冰箱，還是飛利浦的電動牙刷？
沒錯，在普通消費者認知里，這三家公司都是家電公司。歷史上，它們也都靠著小家電起家。
飛利浦成立于1891年，成立最初近40年業(yè)務以照明為主。1939年，飛利浦發(fā)明電動旋轉剃須刀，由此進入小家電領域。
1926年，西門子家電推出了第一個“烤管”。1928年，推出了第一臺電動洗衣機。
1892年，愛迪生電燈公司和湯姆森-休斯頓電氣公司合并，成立了GE，總部位于美國波士頓。1911年，GE創(chuàng)辦了照明業(yè)務。
所以，這三家醫(yī)療器械領域的老牌企業(yè)，無一不是從消費者硬件起家。
而在數(shù)百年的風雨過后，GE、飛利浦、西門子通過不斷的變賣資產(chǎn)、業(yè)務瘦身，重心都很默契地指向了同一個領域——醫(yī)療。
直到今天，這三家仍然是醫(yī)學影像設備領域當之無愧的三巨頭，在CT、MRI、超聲等領域都有絕對的話語權。
他們的歷史，就是一部從C端轉型B端的歷史。
1895年，德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線。西門子創(chuàng)始人維爾納·馮·西門子敏銳地意識到，X射線勢必會對醫(yī)療領域產(chǎn)生深刻影響。他開始對X射線進行研究，僅僅一年后，西門子就生產(chǎn)出了第一臺用于醫(yī)療診斷的X光機。
1895年，德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線。西門子創(chuàng)始人維爾納·馮·西門子敏銳地意識到，X射線勢必會對醫(yī)療領域產(chǎn)生深刻影響。
他開始對X射線進行研究，僅僅一年后，西門子就生產(chǎn)出了第一臺用于醫(yī)療診斷的X光機。
在今后的數(shù)十年里，醫(yī)學影像部門成為了西門子最引以為傲的部門。比如，計算機X線斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）系統(tǒng)為公司帶來了可觀的收入。
此后，西門子醫(yī)療于1896年成立，已走過120多個年頭。然而，西門子醫(yī)療并非所有的設備都自己做。
比如，去年，西門子醫(yī)療164億美元收購瓦里安，創(chuàng)下了2020年醫(yī)療領域的最大收購案。
瓦里安是全球腫瘤放療領域龍頭，在全球安裝了8000多套放射治療系統(tǒng)，占據(jù)全球超過50%的放療市場份額。此次收購，也意味著西門子將進軍腫瘤放療市場。
時間再往前推。
這里需要提一家CT歷史上最著名的公司之一——Elscint（愛爾森）。
Elscint是以色列最古老的高科技公司之一。隨著公司的發(fā)展，它建立了一個強大的國際銷售網(wǎng)絡，并因產(chǎn)品在技術上往往優(yōu)于強大的跨國競爭對手而享有聲譽。
自創(chuàng)始人Suhami帶領Elscint進入CT領域以來，這家小公司與當時市場上數(shù)十家強勁對手展開激烈競爭，包括輝瑞、西門子、日立、東芝、飛利浦和GE。
1996年，Elscint公司發(fā)明了世界上第一臺多層CT，取名為“Twin”。這個系統(tǒng)可以在機架每次旋轉時獲取兩幅圖像，這是當時世界上其他CT設備無法做到的。
Twin之后，Elscint希望更上一層樓，開發(fā)出4層系統(tǒng)，但是這需要全新的機架設計。為了爭取時間，Elscint決定將多層探測器的設計賣給西門子，以換取他們的機架和檢查床技術。
這讓西門子得以進入多層CT市場，而Elscint則縮短了上市時間。
再來看GE。
醫(yī)療業(yè)務在GE一直是排在航空、發(fā)電之后的第三大業(yè)務，不過近年來分量越來越重。2020全年，GE醫(yī)療總營收在GE集團中占比23%，達180億美元。
1989年，GE以1億美元收購Elscint的核醫(yī)學和磁共振成像部門。
1998年2月，GE以2.3億美金的價格從以色列公司ELBIT手中收購DIASONICSVINGMED，搶灘心臟超聲市場，吹響了巨頭進入超聲行業(yè)的號角。
飛利浦則是以小家電起家，它與Elscint的交集又在哪里？
20世紀90年代末，由于開發(fā)成本和各種經(jīng)營不順，最終，Elscint的母公司——Elbit醫(yī)療成像公司開始出售其成像資產(chǎn)，其中之一——Elscint的CT業(yè)務被賣給了Picker International。1999年，Picker改名為Marconi Medical Systems（馬可尼醫(yī)療系統(tǒng)公司）。
2001年，皇家飛利浦電子公司以11億美元現(xiàn)金收購了馬可尼醫(yī)療系統(tǒng)公司。此次收購將馬可尼的CT和MRI業(yè)務納入飛利浦現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)運營中，從此奠定了飛利浦多層掃描技術的基礎。
在一家老牌企業(yè)的數(shù)十年商業(yè)版圖中，并購一直與自建同等重要。
從GPS三家的變遷過程中能看到，想進入一個陌生領域，并不一定需要“All in”的架勢，通過很好的并購、整合，依托原有的渠道、技術、市場營銷體系，完全可以順利地進行布局和卡位。
同樣的由C轉B，同樣面臨消費硬件的增長瓶頸。GPS的歷史轉變，放在小米身上為什么不可以？
況且，小米在醫(yī)療大健康領域的布局的確不少，尤其是在醫(yī)療器械領域。其中，關注度較高的是小米與九安醫(yī)療的合作，這也是小米投資的第一家醫(yī)療器械公司。
2016年，小米與九安醫(yī)療簽訂注資協(xié)議，小米戰(zhàn)略投資九安醫(yī)療旗下的iHealth品牌，投資金額為2500萬美元。
目前，雙方合作的消費級硬件產(chǎn)品有電子血壓計、醫(yī)用電子體溫計、智能血糖儀、霧化器、胎心儀等。
雷軍系的醫(yī)療健康企業(yè)主要有兩個特點。
第一，普遍以智能硬件為主，
第二，專注某一細分領域的產(chǎn)品，借助小米的渠道資源，觸及海量用戶，從而帶來提供更多增值服務的機會。
從合作的這些產(chǎn)品來看，仍然是有些“小打小鬧”的C端產(chǎn)品，與動輒數(shù)百、上千萬的醫(yī)學影像設備來說，完全不在一個量級。
然而，小米做“大”設備，并不是沒有機會，參考一下造車。
在《晚點LatePost》的報道中，一位接近雷軍的人說：“時間點讓他（雷軍）下定決心（造車）”。
小米并不需要從頭開始研發(fā)整車的每個部分，而只需要通過打造小米手機一樣的策略，通過外部采購成熟的硬件，配套自己的軟件層，繼續(xù)原本的藍圖。
換句話說，在醫(yī)療器械領域，小米不需要從頭開始研發(fā)。通過生態(tài)鏈的形式，小米也能做醫(yī)學影像器械。
而且，小米，看家本領是軟件，它與半導體行業(yè)也是親密的合作伙伴。
從2013年起，小米就開始布局IoT。
在《小米生態(tài)鏈戰(zhàn)地筆記》一書的序言中，雷軍回憶：“那個時候只是看到趨勢，而IoT成為真正的現(xiàn)實至少還需要5年或是8年，我們決定，用小米做手機成功的經(jīng)驗去復制100個小小米，提前布局IoT。”
此后，2016到2019年間，小米的IoT以及生活消費品收入，持續(xù)保持50%以上的高增速。
2019的年會上，雷軍說，小米已經(jīng)是全球最大的IoT消費級物聯(lián)網(wǎng)平臺，并提出全面擁抱AIoT，從現(xiàn)在開始未來五年內(nèi)持續(xù)投入超過100億元。
能夠用語音和人工智能來進行交互，這是未來10年全球最重要的科技發(fā)展趨勢。雷軍更看好的是5G+AI+IoT，認為“下一代超級互聯(lián)網(wǎng)，能夠把所有的東西連起來”。
而物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)的是人與物、物與物信息交互和無縫鏈接，達到對物理世界實時控制、精確管理和科學決策的目的。
醫(yī)學影像器械的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢是什么？
那就是，5G和AI將漸漸成為標配，端側智能越來越重要。
上海科技大學生物醫(yī)學工程學院創(chuàng)始院長沈定剛教授，曾在MICCAI 2019的Workshop中，談到了器械發(fā)展的整體趨勢，即由單模態(tài)、單流程向多模態(tài)，全流程不斷進步。人工智能技術將在其中發(fā)揮至關重要的作用。
這點在去年疫情期間的體現(xiàn)尤為明顯：多家器械廠商推出了搭載計算機視覺的醫(yī)學影像設備，可以通過攝像頭自動識別胸部掃描范圍，無需進入操作間即可進行精準CT掃描，減少接觸和降低交叉感染風險。
從提高成像速度、減低輻射劑量等角度來看，AI在設備端的應用會越來越廣泛。
另一方面，小米對AI的重視全所未有。
2016-2018年3年間，小米以684項AI領域專利申請排在全球第11位，超過高通、富士通等老牌技術驅動公司。
2019年，時任AI部總經(jīng)理的葉航軍透露，2016年雷軍在內(nèi)部的一個討論會上確定把AI作為戰(zhàn)略方向，雷軍說很有可能人工智能是小米未來十年的唯一重要戰(zhàn)略，當時也組建一個完全獨立的AI部門和團隊。
推動小米向AI大踏步轉型的是雷軍大學上下鋪的兄弟，前小米技術委員會主席、現(xiàn)任小米清河大學校長的崔寶秋。
去年耗費了幾個月的時間之后，崔寶秋還挖來語音識別開源工具Kaldi 之父——Daniel Povey。
此外，遠程醫(yī)療，也是未來的大趨勢。
在去年的進博會上，西門子醫(yī)療等廠商推出了處于研發(fā)中的西門子5G遠程超聲機械臂，這樣三甲醫(yī)院的專家就可以遠程進行指導和操作。
再有，護士給一個病人做超聲，她可能掌握的技術沒有主任那么高深，但是一旦在超聲圖像上面出現(xiàn)了一個可疑病灶，機器就會自動地進行標注，傳輸?shù)皆贫诉M行大數(shù)據(jù)分析，并作出提醒，這在5G時代成為可能。
所以，這也是小米AI部總經(jīng)理的葉航軍所說，以前很多體驗基本靠硬件，但現(xiàn)在硬件占了一部分比例，但軟件的貢獻會更大。
如果小米要去布局AIOT，在以往的消費硬件之外，在產(chǎn)業(yè)級互聯(lián)網(wǎng)上，5G、AI等能力的儲備，也是小米能夠在醫(yī)學影像領域布局的重點底氣。
畢竟，參考去年年底的小米開發(fā)者大會，小米就推出了智能酒店解決方案，類似的方案還覆蓋到了地產(chǎn)、企業(yè)等多個場景和領域。
因此，以軟件見長的小米，在未來的時間里推出面向醫(yī)療設備場景下的解決方案，也完全有可能。
《中國企業(yè)家雜志》對雷軍的報道中曾寫道，小米之家深圳旗艦店開業(yè)前一天，小米高管開了整整一天戰(zhàn)略研討會，主題是：十年后小米能否成為中國實體經(jīng)濟的代表？十年后小米會是一家怎樣的公司？
雷軍從制造領域認真思考過這個問題，“那時，小米應該帶領一群中國品牌和中國先進制造業(yè)，在全世界都奠定了無可動搖的位置。換句話說，如果我們堅持干下去，十年后的小米可能會成為中國制造、中國品牌的中國代言人。”
夢想還是要有的，萬一實現(xiàn)了呢？造車這件事，不也被小米提上了日程？
從未來大勢、自身的危機感，從行業(yè)歷史參照到小米的優(yōu)勢站位，小米進軍醫(yī)學影像器械，都是一件值得期待的事。
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