3月22日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展省際聯(lián)盟口腔醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知）

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局總體部署，江蘇省將參加省際聯(lián)盟對(duì)口腔種植體系統(tǒng)開(kāi)展帶量采購(gòu)，現(xiàn)開(kāi)始組織口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。

據(jù)通知，本次填報(bào)品種為口腔種植體系統(tǒng)，包括：種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件（含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺(tái)螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái)）等。

相關(guān)品種國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼詳見(jiàn)省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)帶量采購(gòu)報(bào)量系統(tǒng)（//hc.tjmpc.cn:19351/Login.aspx）。

省內(nèi)所有開(kāi)展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)參加填報(bào)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

關(guān)于填報(bào)內(nèi)容，通知明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)需填報(bào)本單位2019全年、2020全年、2021年1月—9月實(shí)際采購(gòu)本次填報(bào)范圍內(nèi)口腔醫(yī)用耗材相關(guān)數(shù)據(jù)，所有注冊(cè)證對(duì)應(yīng)產(chǎn)品的采購(gòu)單價(jià)（單位：元/個(gè)）及采購(gòu)數(shù)量（單位：個(gè)），具體到規(guī)格型號(hào)。同一產(chǎn)品如有不同單價(jià)，需將采購(gòu)單價(jià)和對(duì)應(yīng)數(shù)量分行填報(bào)。

口腔耗材集采一直以來(lái)爭(zhēng)論頗多，也是集采難度較大的品類(lèi)，但醫(yī)保局多次明確“集采無(wú)禁區(qū)”，種植牙等口腔耗材集采雖遲但到。

早在去年11月，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心就發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展部分口腔類(lèi)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，隨后，浙江、山西、寧夏等多地陸續(xù)跟進(jìn)，開(kāi)展口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。

直到今年2月份，在國(guó)新辦召開(kāi)的《深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革進(jìn)展國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)》上。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫表示，高值醫(yī)用耗材將重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。

彼時(shí)，人民日?qǐng)?bào)記者曾提問(wèn)，針對(duì)種植牙這類(lèi)耗材品種，今年的具體安排是什么？

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫曾表示：針對(duì)種植牙集采，從去年初就開(kāi)始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽(tīng)取了臨床、企業(yè)和各地意見(jiàn)，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出這樣一個(gè)地方集采的聯(lián)盟改革，實(shí)際上這也是在國(guó)家主導(dǎo)下的一種布局，在牙科種植體探索的一種集采方式。

陳金甫還表示，種植牙集采這一塊大家爭(zhēng)議很大，詬病很多。但種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會(huì)需求很大，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)也很多。所以，我們會(huì)從地方探索開(kāi)始，在牙科種植體探索一種集采方式。

另外，根據(jù)四川省醫(yī)保局在3月15日發(fā)布的消息，2022年將牽頭組織開(kāi)展30個(gè)省(區(qū)、市)省際聯(lián)盟口腔種植體帶量采購(gòu)工作，這基本上官宣了聯(lián)盟的規(guī)模。

隨著江蘇醫(yī)保局的加入，標(biāo)志著口腔類(lèi)高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)提速。基本上可以確定的是，種植牙集采將繼續(xù)以聯(lián)盟形式開(kāi)展，今年上半年會(huì)出帶量方案和文件，并且有望年內(nèi)部分聯(lián)盟落地執(zhí)行。

這對(duì)于廣大患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一件好事，畢竟種植牙的價(jià)格著實(shí)有點(diǎn)貴。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)了解，我國(guó)種植牙市場(chǎng)空間廣闊，保守測(cè)算約為2000億元。

另外，根據(jù)我國(guó)歷年人口以及植牙數(shù)據(jù)可以算出，我國(guó)植牙數(shù)量2012年僅為18.28萬(wàn)顆，而在2019年已經(jīng)達(dá)到了346.70萬(wàn)顆，復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)43.86%，中國(guó)已經(jīng)成為世界上植牙增速最快的國(guó)家之一，即使如此，我國(guó)在全球種植牙數(shù)量的占比僅為1%。

就目前而言，種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)普及，大眾對(duì)于種植牙技術(shù)的接受度非常高。但從臨床上看，價(jià)格卻極大的影響了患者選擇種植牙。

種植牙價(jià)格居高不下，很大的原因是由于國(guó)內(nèi)種植體市場(chǎng)基本被進(jìn)口產(chǎn)品壟斷所導(dǎo)致。以瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國(guó)的Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國(guó)的Osstem為代表的進(jìn)口企業(yè)占據(jù)了中國(guó)90%以上的市場(chǎng)份額。歐美品牌覆蓋公立醫(yī)院和高端私立醫(yī)院，韓國(guó)品牌則通過(guò)低價(jià)占領(lǐng)民營(yíng)醫(yī)院。

而國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)主要包括：華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英、康拓醫(yī)療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤(rùn)璽等。

但國(guó)產(chǎn)企業(yè)起步晚，由于沒(méi)有足夠的臨床數(shù)據(jù)，產(chǎn)品很難獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

因此，在此背景下，一旦種植牙集采落地，不僅能夠壓縮種植牙高昂的價(jià)格，相關(guān)國(guó)產(chǎn)企業(yè)也將從中獲得更多市場(chǎng)份額，有利于提高行業(yè)集中度，促進(jìn)國(guó)產(chǎn)品牌的研發(fā)和技術(shù)提升。

另外，值得關(guān)注一提的是，常規(guī)的帶量采購(gòu)都是以公立醫(yī)院的用量作為降價(jià)籌碼，但是在牙科領(lǐng)域，口腔耗材對(duì)于公立醫(yī)院的依賴(lài)程度較低。因此，如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“量少”可能會(huì)影響其價(jià)格降低幅度，不過(guò)從國(guó)家的態(tài)度來(lái)看，降價(jià)已成定局，至于民營(yíng)口腔醫(yī)院會(huì)如何應(yīng)對(duì)，還有待觀望。