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公立醫(yī)院密集招標，SPD爆發(fā)期來了！

日期:2023-05-08

隨著各項降本控費相關機制的鋪開，醫(yī)院的盈利模式被逐漸扭轉，傳統(tǒng)的供應鏈管理模式已無法滿足需求，SPD模式應運而生。在科學化、智能化SPD模式運營下，公立醫(yī)院的精細化管理“最后一公里”正在被徹底打通。

多地公立醫(yī)院招標，SPD項目需求爆發(fā)

近日，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布《湖北民族大學附屬民大醫(yī)院醫(yī)用耗材供應鏈服務項目（SPD）公開招標公告》。

4月13日，義烏市公共資源交易中心發(fā)布《義烏市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材供應鏈精細化管理（SPD)項目采購公告》。

4月12日，深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院發(fā)布《深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)用耗材公開采購公告》，提出供應商需提前與醫(yī)院SPD中標服務商聯(lián)系，醫(yī)用耗材（試劑）的院內配送必須由其負責，SPD的配送服務費用不超過實際供貨金額2%。

4月11日，據(jù)采招網(wǎng)消息，江蘇南通市第二人民醫(yī)院將開展醫(yī)用耗材SPD物流智能一體化建設項目談判。負責醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗試劑（不具備配送條件的品種除外）的配送，配送量約1億元人民幣/年。成交供應商對生產商及原有供應商收取的配送費比例不得超過4.8%。

SPD正日漸成為公立醫(yī)院尤其是大三甲醫(yī)院提升醫(yī)院管理精度、改善運營效率、優(yōu)化服務質量的有效措施。

據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2021年末，我國共有公立醫(yī)院11804個，民營醫(yī)院24766個。三級醫(yī)院3275個（其中：三級甲等醫(yī)院1651個），二級醫(yī)院10848個。

SPD市場潛力巨大。去年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標（試行）》的通知。文件明確，將在公立醫(yī)院績效考核相關指標基礎上，按照公立醫(yī)院高質量發(fā)展要求，充分考慮公立醫(yī)院資源消耗、專科服務能力建設等內容建立相關指標體系。

據(jù)了解，通常規(guī)模為10億到20億的醫(yī)院平均耗占比范圍在25%-33%左右，20億元以上規(guī)模的醫(yī)院平均耗占比達到33%左右。“國考”成績單的壓力正在加速SPD項目的推進。

SPD模式發(fā)展呈現(xiàn)多元化趨勢

公立醫(yī)院精細化管理的大勢所趨，正推動SPD行業(yè)加速擴容。

中物聯(lián)醫(yī)療器械供應鏈分會統(tǒng)計，僅2022年前10個月開展的SPD項目，已經接近2019-2021三年實施數(shù)量的總和。

據(jù)統(tǒng)計，我國頭部醫(yī)院SPD滲透率約為25%，且速度在不斷加快。SPD行業(yè)正迎來前所未有的發(fā)展機遇，行業(yè)機制也正隨著推廣的深入愈發(fā)成熟。

近日，由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會醫(yī)院物流供應鏈（SPD）大數(shù)據(jù)應用分會主辦、安徽中技國醫(yī)醫(yī)療科技有限公司承辦的醫(yī)院物流供應鏈（SPD）管理學術交流會在合肥舉行。

中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會會長金小桃在會議講話中指出，SPD作為一種創(chuàng)新管理模式，要按照高質量發(fā)展的要求，創(chuàng)新引入新技術，持續(xù)推動發(fā)展和應用，發(fā)揮價值。

目前來看，SPD模式呈現(xiàn)多元化。

資料顯示，目前在全國范圍內，醫(yī)院應用的SPD從類型上主要分為四種模式：一是純軟硬件銷售模式，醫(yī)院直接購買純軟硬件產品；二是醫(yī)藥商業(yè)公司集配模式，將醫(yī)院的供應商歸集到一家或幾家，由其中一家進行SPD運營管理服務；三是醫(yī)藥商業(yè)公司服務模式，由一家供應商為醫(yī)院提供SPD運營管理服務，向其他供應商收取服務費；四是純第三方服務模式，由獨立于醫(yī)院與供應商的第三方SPD運營服務商提供SPD運營管理服務。

其中，以上海醫(yī)藥、國藥控股、九州通等企業(yè)為代表的醫(yī)藥供應鏈企業(yè)集配模式，和以國醫(yī)科技、圖特、塞力醫(yī)療等為代表的第三方服務商模式。第三方服務模式不存在業(yè)務經營行為，生存狀態(tài)更加透明，降低了醫(yī)院的管理壓力和風險。在這種服務模式下，醫(yī)院可借助 SPD系統(tǒng)真實數(shù)據(jù)對供應商進行評價，促使醫(yī)院利益實現(xiàn)最大化。

SPD不再只是“搬運工”

SPD作為一種產品的供應鏈管理模式，并非簡單地收取“過路費”。對于醫(yī)療機構來說，其場地、人力、運營、資金占用等成本可轉移至SPD 服務商，切斷了二級經銷商與臨床的不必要聯(lián)系，從而降低運營風險、質量風險及廉政風險，達到效率最大化。

中國科大管理學院講席教授余玉剛表示，人工管理存在著很多不確定性，而借助大數(shù)據(jù)技術，可以通過過去的數(shù)據(jù)對未來進行管理。對定數(shù)包的大小、需求場景等進行動態(tài)統(tǒng)籌，在大數(shù)據(jù)機器學習中，根據(jù)耗材使用的不同層次，去做自適應的學習曲線，再根據(jù)過去的曲線對未來進行定數(shù)，最大化降低未來科室對三級庫盤點的工作量，做到真正的智能補貨。

他認為，SPD服務企業(yè)應向平臺型供應鏈方向發(fā)展，由此產生很多倍增效應，讓SPD不再單獨依賴收“過路費”，SPD服務商通過流量價值、生態(tài)價值以及后向價值的深入挖掘，分散收入單一來源風險，從而更好地生存與發(fā)展。

對于院外倉的應用，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院副院長王珩認為，院外倉的應用不應只是節(jié)約醫(yī)院公共資源、提升供貨效率這么簡單，其全鏈條智能化、全流程數(shù)字化、運營低碳化、供應關系扁平化、SPD服務長鏈化方面的功能作用更值得探索和重視。

國內SPD行業(yè)發(fā)展仍處于初期階段，未來前景有著諸多可能性。國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所醫(yī)學工程研究基地負責人慈云飛提出五點設想：

第一是SPD模式的發(fā)展，從單個醫(yī)院的單體運行，到集團醫(yī)院的運行，再到區(qū)域的運營模式，整個產品以及運營邏輯已經發(fā)生了極大的變化；第二是信息系統(tǒng)的發(fā)展，從早期的手工請領到現(xiàn)在的SPD數(shù)據(jù)平臺，包括UDI應用、資質證照云平臺、OCR識別技術、智能語音交互、智能補貨模型等，未來整個供應鏈都會更加智慧化；第三是智能硬件的發(fā)展，早期SPD中的傳統(tǒng)物流硬件推車、下送車、倉儲貨架等，到現(xiàn)在的智能物流機器人、智能存儲設備等，已經在醫(yī)院深入應用，未來會逐漸減少院內工作的人工依賴；

第四是管理范圍，早期國內主要做耗材研究，目前對于藥品、器械、被服等都在進行探索，從最基礎的物流供應鏈發(fā)展到精細化管理、品控費控、決策管理等；第五是商業(yè)模式的發(fā)展趨勢，從早期的商業(yè)集配到多種模式并存、第三方商業(yè)公司軟硬件公司等，未來它可能會走向“1+N”模式,即一家專業(yè)平臺服務商和N家優(yōu)質的匹配商。

隨著不斷完善進化，SPD已經不再只是一個“搬運工”角色，而是一套為醫(yī)院實現(xiàn)降本控費、精細化管理的智能解決方案。

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