5月15日,遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《省際聯(lián)盟補(bǔ)片類集中帶量采購文件(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《采購文件》)。
《采購文件》稱,將由11省、自治區(qū)組成省際采購聯(lián)盟,組織開展疝補(bǔ)片和腦(脊)膜補(bǔ)片集中帶量采購。聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))均應(yīng)參加。
具體聯(lián)盟成員包括:遼寧省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、吉林省、黑龍江省、海南省、貴州省、青海省、西藏自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
具體采購品種為腹股溝疝補(bǔ)片、腹壁疝補(bǔ)片、硬腦(脊)膜補(bǔ)片。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際申報(bào)采購需求量的90%作為意向采購量,采購周期為2年。
采購量及分組情況如下:
◆疝補(bǔ)片根據(jù)材料,修補(bǔ)部位,術(shù)式相關(guān),分為6組,意向采購量共計(jì)65215片。
◆硬腦(脊)膜補(bǔ)片根據(jù)材料,修補(bǔ)部位,術(shù)式相關(guān),分為2組,意向采購量共計(jì)55134片。
值得注意的是,此前(4月7日),遼寧已開展硬腦(脊)膜補(bǔ)片和疝補(bǔ)片產(chǎn)品信息維護(hù)工作。
加上此次采購文件的公布,顯然,11省聯(lián)盟硬腦(脊)膜補(bǔ)片、疝補(bǔ)片兩大類高值耗材帶量采購已箭在弦上。
隨著采購文件的公布,此次帶量采購的預(yù)備規(guī)則也提前曝光出來。
首先,在報(bào)價(jià)上,規(guī)則多次強(qiáng)調(diào)了“最低價(jià)”申報(bào)原則。
申報(bào)企業(yè)應(yīng)按分組申報(bào)產(chǎn)品(以27位醫(yī)保編碼計(jì))價(jià)格,包含①2021年1月1日至今正在執(zhí)行或已公布的本聯(lián)盟地區(qū)最低現(xiàn)行采購價(jià);②全國最低省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)或參考價(jià)(需截圖,不含自報(bào)價(jià)掛網(wǎng));③有省級(jí)帶量采購中標(biāo)記錄的,需填報(bào)最低帶量采購中標(biāo)價(jià)。
并且,企業(yè)各產(chǎn)品報(bào)價(jià)是唯一一次報(bào)價(jià),亦是企業(yè)中選后產(chǎn)品的實(shí)際中選價(jià)。若企業(yè)申報(bào)產(chǎn)品有其他省份帶量采購中標(biāo)價(jià)的,報(bào)價(jià)不超過各省最低帶量采購中標(biāo)價(jià);無帶量采購中標(biāo)價(jià)的,報(bào)價(jià)不超過分組限價(jià)。
在中選規(guī)則上,能否被選為中選產(chǎn)品,均以降幅來確定。
當(dāng)同組申報(bào)企業(yè)數(shù)≥3家時(shí),同類下AB組擬中選規(guī)則均是按降幅競(jìng)價(jià),降幅高排名靠前則中選。按前面規(guī)則淘汰的企業(yè)若其降幅符合相應(yīng)要求,可復(fù)活中選。
當(dāng)同組申報(bào)企業(yè)數(shù)<3家時(shí),以同類其他分組競(jìng)價(jià)結(jié)果的平均降幅作為議價(jià)降幅標(biāo)準(zhǔn),不低于平均降幅的確定為擬中選,低于的淘汰。
(華招器械網(wǎng)制圖)
總體來看,此次帶量在追求低價(jià)的同時(shí),也配套了較為溫和的復(fù)活機(jī)制。
最高降幅99.21%!補(bǔ)片類耗材集采全國擴(kuò)圍
事實(shí)上,這并不是集采中第一次出現(xiàn)硬腦(脊)膜補(bǔ)片、疝補(bǔ)片耗材的身影,非但如此,它們已成為集采???。
早在2020年,江蘇省第三輪醫(yī)用耗材集采結(jié)果中,腦(脊)膜補(bǔ)片產(chǎn)品平均降幅68.9%,最大降幅81%;疝補(bǔ)片平均降幅75.9%,最高降幅86.4%。
此后,山東、福建、河南多省陸續(xù)跟進(jìn)集采,其中福建平均降幅71.49%,較為溫和;山東和河南平均降幅分別為83.32%和87.02%,腦(脊)膜補(bǔ)片價(jià)格空間被進(jìn)一步壓縮。
隨后2021年12月,在河北省一場(chǎng)帶量中迎來了超高降幅。
河北省中標(biāo)結(jié)果則顯示,腹股溝疝補(bǔ)片,平均價(jià)格從1400元降至90元左右,最高降幅達(dá)到98.79%;硬腦(脊)膜補(bǔ)片,平均價(jià)格從1.6萬元降至1000元左右,最高降幅達(dá)到99.21%,總體降價(jià)幅度較大。
而2023年,硬腦 (脊) 膜補(bǔ)片、修補(bǔ)耗材仍然是被國家醫(yī)保局點(diǎn)名的重點(diǎn)品種。
3月1日,國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》中,明確要重點(diǎn)指導(dǎo)陜西牽頭開展的硬腦 (脊) 膜補(bǔ)片、修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購,屬于今年的集采重點(diǎn)之一。
不難發(fā)現(xiàn),此次11省聯(lián)盟成員中并沒有包含陜西省,這意味著,除了11省聯(lián)盟這次,今年內(nèi),或?qū)⒅辽龠€有一場(chǎng)針對(duì)硬腦 (脊) 膜補(bǔ)片、修補(bǔ)耗材的省級(jí)聯(lián)盟帶量采購亟待展開。
在大規(guī)模、輪番的省級(jí)聯(lián)盟集采殺價(jià)下,相信硬腦(脊)膜補(bǔ)片、疝補(bǔ)片耗材離真正實(shí)現(xiàn)全國大幅度降價(jià)已經(jīng)不遠(yuǎn)了。