新冠疫情爆發后，全球醫院的重癥監護病房ICU（Intensive Care Unit）都相繼“爆倉”，出現了ICU病床一床難求的現象，與此同時ICU的醫護人員也分身乏術。在ICU病床或是醫護人員不足的地方，不得不開始面對醫療配給的問題。近日，GE醫療和微軟攜手推出了虛擬ICU平臺，期望能緩解醫護人員的壓力。

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GE醫療虛擬ICU解決方案，Mural virtual care solution

一、虛擬ICU不是傳統ICU的替代！

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虛擬ICU（Vitural-ICU）也被稱作遠程ICU（Tele-ICU），指采用物聯網和大數據技術最大化利用現有ICU資源，讓醫護人員能以簡單的形式對患者進行遠程護理、管理和互動。虛擬ICU是對傳統ICU的一種補充，能夠為醫護人員實時提供 ICU 內患者監護設備數據，可以讓醫護人員不受時間空間的約束，隨時隨地獲取患者信息，及時提供醫療服務。

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馬薩諸塞大學虛擬ICU實驗室主任Craig Lilly及其團隊通過對來自32家醫院56個虛擬ICU的118990名患者進行調查發現，虛擬ICU能夠增加早期重癥患者介入的干預措施，改善對傳統ICU的治療流程，減少患者響應時間和警報。同時虛擬ICU具有遠程醫療功能，擁有實時聚合數據的強大優勢，然后將其處理成即時有用的信息，這有助于護理團隊做出有時可能意味著生死存亡的瞬間決定，為ICU里的病人爭取時間。

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虛擬護理解決方案

虛擬ICU的使用早于電子病歷，在2014年，美國危重癥醫學協會的遠程ICU委員會發表了一份關于ICU遠程醫療狀態的研究報告，提出了遠程危重癥護理的概念。遠程危重護理是一種將危重護理專業知識運用到ICU及遠程醫療的機制上，需要對不同的治療模式、使用方法進行系統化、專業化的研究。虛擬ICU不僅可以實現監護，還增加了靈活性和可擴展性，更多的ICU臨床數據可以提供給遠程團隊，讓每個人都能了解患者病情的各個方面，實現虛擬ICU的真正潛力。隨著機器學習和人工智能的發展，虛擬ICU能夠基于敏銳度和風險對患者進行虛擬輪詢，進一步增強遠程監控的好處及其改善住院時間、患者護理和治療的效果。

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二、GE醫療攜手微軟推出限時免費虛擬ICU平臺

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近日，GE醫療和微軟合作推出了一款虛擬ICU，Mural virtual care solution軟件，能直接部署在醫院內。Mural virtual care solution可將來自多個系統和設備的數據集成到一個單一的窗格中，可以讓醫護人員同時遠程護理多個ICU患者并及時提供醫療服務，還能減少醫護人員暴露的風險。

GE醫療和微軟合作虛擬ICU解決方案，Mural virtual care solution

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Mural virtual care solution可以從呼吸機、患者監護系統、電子病歷、實驗室和其他系統（例如藥房系統）中實時獲取數據，并可針對醫院的需求進行定制。每個患者的相關信息都顯示在一塊玻璃板上，一位醫生可以同時監視多位患者。Mural virtual care solution的遠程功能有助于補充患者房間中現有的床頭監護設備，可以大規模管理和監視使用呼吸機的患者，能夠使三名護士和兩名專科醫師全天監控100張ICU病床信息。微軟全球首席醫療官David Rhew在新聞稿中說：“現在，我們比以往任何時候都需要用有限的資源來管理更多使用呼吸機的患者。”Mural virtual care solution還可以擴展到多個醫院環境，包括ICU，急診室和普通病房，匯總來自各種設備的數據，并提供實時監測生命體征、實驗室檢查和其他臨床數據的異常值和趨勢。據了解，GE醫療目前只是象征性地收取部署費用，在2021年1月之前免費提供軟件使用服務。

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三、哪些廠商/醫院能提供虛擬ICU？

1、飛利浦醫療

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飛利浦醫療是遠程醫療的行業領導者。Emory Healthcare和麻省大學紀念醫療中心采用了飛利浦醫療的eICU遠程醫療計劃，該計劃結合了音頻/視頻技術，預測分析，數據可視化和高級報告功能，可以提供主動式醫療服務。飛利浦在該領域擁有超過15年的成功經驗，并由經驗豐富的醫療器械創新網提供全面的指導，能確保取得積極的成果。

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飛利浦的虛擬ICU，eICU

飛利浦醫療的eICU計劃圍繞eCareManager構建，eCareManager使用高級分析和AI來綜合患者數據并提供可行的見解以支持主動式護理。飛利浦醫療與肯塔基大學的醫療中心UK healthcare達成了合作。UK healthcare通過使用eICU，可為該醫療中心的神經、創傷、手術、麻醉后護理、重癥監護、急診科和心血管患者護理場所的患者提供實時遠程監控。還能提高UK healthcare兩家醫院160張ICU病床的病床利用率和患者流量。

2、英特爾&Medical Informatics Corp.

4月7日，英特爾推出科技抗疫計劃并承諾追加5000萬美元，旨在通過加速病患護理中的技術應用、加快科學研究等方式來抗擊新型冠狀病毒。Medical Informatics Corp(MIC)的Sickbay虛擬ICU平臺解決方案，能夠在幾分鐘內把病床改造成虛擬ICU病床，通過保持臨床隔離而保護重癥護理人員，助其遠離暴露風險，并顯著提升護理容量。

Sickbay虛擬ICU平臺解決方案

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幾周前，休斯頓衛理公會醫院部署了Sickbay虛擬ICU平臺解決方案，一天之內就能用它監控新冠患者的情況，還能讓醫護人員遠離暴露的風險。

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休斯敦衛理公會醫院使用Sickbay平臺

3、克利夫蘭診所

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2014年，克利夫蘭診所開發并逐步部署了自己的遠程醫療平臺eHospital。它帶有電子病歷上下文同步和雙向AV功能的風險分層儀表板。由兩支專科醫師、護士和ICU護士組成的團隊，為衛生系統中11家醫院的近300張病床提供夜間支持。在2015年1月至2015年6月期間，eHospital工作人員檢查了超過37800名患者的數據，并在ICU室中打開了超過19700次的攝像頭。能夠跟蹤大數量的患者，其關鍵因素是克利夫蘭診所創建的全面加權算法，用于按風險對患者進行分級。

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克利夫蘭診所虛擬ICU解決方案，eHospital

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4、以色列舍巴醫療中心

舍巴醫療中心部署了虛擬ICU解決方案CLEW-ICU。該平臺使用基于人工智能的預測分析，以指數形式擴展ICU的容量和資源。它的算法經過訓練可提前識別出呼吸惡化，從而能夠進行可能會改變臨床結果的早期干預措施，尤其適合新冠患者的治療，可使醫護人員可以從遠程指揮中心識別疾病的嚴重程度。考慮到重癥監護病房的入院人數激增，舍巴醫療中心建立了虛擬ICU平臺。除此之外，舍巴醫療中心一直在通過遠程醫療來治療新冠患者，包括Datos的遠程患者監控平臺，Tyto Care的連接設備，InTouch Health的機器人以及XRHealth的虛擬現實遠程醫療服務來治療和監控患者。以色列血液測試初創公司Sight Diagnostics最近還宣布，它正在與舍巴醫療中心合作，安全地處理在野戰醫院接受監測和治療的新冠患者的血液樣本。

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舍巴醫療中心虛擬ICU解決方案，CLEW-ICU

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5、美國密西西比大學醫療中心

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美國密西西比大學醫療中心部署了虛擬ICU解決方案elCU。elCU使用包括雙向音頻/視頻設備以及使用算法來預測患者狀態等技術，虛擬ICU中的護士可以實時監控每個患者的身體信息，從而提供及時的護理。密西西比大學醫學中心的虛擬ICU配備了工齡超20年、經驗豐富的護士，她們可以一次監視多達40位患者，在監視期間記錄病情，告知拔管風險，并防止高危患者跌倒。elCU為密西西比州的農村和醫療服務不足的地區提供醫療服務，幫助農村醫院防止不必要的病人轉移，允許這些病人留在他們的社區，在家附近接受治療。與傳統ICU的住院治療相比，由elCU監測的患者在重癥監護病房存活的可能性增加26%，出院速度快20%。

美國密西西比大學醫療中心虛擬ICU解決方案，elCU

四、虛擬ICU真的能推動醫院發展嗎？

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近些年，隨著電子病歷（EMR）系統的廣泛采用，許多預警監測方法已經從人工評分患者病情嚴重程度的做法轉變為使用EMR數據的自動電子警報系統，用來通知重癥監護團隊患者狀況的惡化。雖然已經證明包含EMR數據的監視系統可以改善對患者惡化的早期檢測，但是其有效性通常受到與所傳達數據的準確性以及監視系統跟蹤患者癥狀的能力的阻礙。鑒于ICU醫護人員的短缺、數據完整性問題以及許多傳統ICU監視系統的互操作性，集中式數字虛擬ICU解決方案將實時臨床監視功能與最新的遠程醫療技術相結合，提供了一種針對重癥監護患者管理中一系列挑戰的創新解決方案。

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根據Global Market Insights的數據，全球虛擬ICU市場將從2015年的12億美元增長到2023年的50億美元。目前能提供遠程ICU的醫院數量約為15％至20％。在HIMSS發布的一項研究中，ICU的平均住院時間從使用虛擬ICU前的6.9天降至使用虛擬ICU平臺后的4.2天，并且有強有力的證據表明可縮短整體住院時間，降低ICU死亡率。從這次疫情中使用虛擬ICU平臺來看，最大的好處就是能節省醫護人員的防護裝備及減少醫護人員暴露的風險，醫護人員可以通過遠程操作完成護理工作，還可以實現更頻繁的患者互動，同時改變了工作流程，緩解了醫護人員短缺的問題。?

結語

醫療信息化和醫療物聯網讓智慧醫療成為了可能，虛擬ICU在最大化利用醫院現有資源的情況下為患者提供了最優質的醫療服務。未來的醫院可能就是醫生坐在滿是電腦屏幕和電話的房間里。