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【CMDE】眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則意見征求中

日期:2022-09-14

各有關(guān)單位:

  為規(guī)范產(chǎn)品技術(shù)審評(píng),指導(dǎo)申請(qǐng)人進(jìn)行眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備注冊(cè)申報(bào),我中心組織起草了《眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》。現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見,請(qǐng)將意見或建議以電子郵件的形式于2022年9月30日前反饋我中心。郵件主題及文件名稱請(qǐng)以“《眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》意見反饋+反饋人員/單位名稱”格式命名。

  聯(lián)系人:劉柏東

  電話:010-86452636

  電子郵箱:liubd@cmde.org.cn

  附件:1.眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備(征求意見稿)

     2.反饋意見表

國家藥品監(jiān)督管理局??

醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心

2022年9月13日

眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

(征求意見稿)

本指導(dǎo)原則旨在為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備注冊(cè)申報(bào)資料提供參考,同時(shí)也用于指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫。
本指導(dǎo)原則是對(duì)眼科光學(xué)測(cè)量設(shè)備的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和審評(píng)人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于利用光學(xué)成像/測(cè)量原理獲得眼科生物學(xué)參數(shù)的診斷/測(cè)量設(shè)備。根據(jù)2017版《醫(yī)療器械分類目錄》,該類設(shè)備按第二類醫(yī)療器械管理,涵蓋分類編碼為16-04-13 / 16-04-14/ 16-04-15的適用產(chǎn)品。利用光學(xué)原理獲得眼前節(jié)生物學(xué)參數(shù)的其他醫(yī)療器械可參考本指導(dǎo)原則的適用部分。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
技術(shù)特征詞可以根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際情況缺省,如只用于反應(yīng)某個(gè)生物學(xué)參數(shù)的設(shè)備,可命名為角膜測(cè)厚儀、眼軸長度測(cè)量儀等;若可以獲得多個(gè)生物學(xué)參數(shù)的設(shè)備,可命名為眼科光學(xué)生物測(cè)量儀/眼前節(jié)光學(xué)測(cè)量儀等。
2.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/span>
結(jié)合測(cè)量設(shè)備的產(chǎn)品技術(shù)點(diǎn),注冊(cè)單元?jiǎng)澐謶?yīng)重點(diǎn)考慮工作原理的差異,不同成像/測(cè)量原理(光路設(shè)計(jì))的應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。
(二)綜述資料
1.概述
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成主要包括主機(jī)、顯示裝置、操縱裝置、照明裝置、頜托、額托,配套的測(cè)量分析軟件(若有)等。應(yīng)詳細(xì)描述產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成(含配合使用的附件)、主要功能及其組成部件(關(guān)鍵組件和軟件)的功能,產(chǎn)品圖示(含標(biāo)識(shí)、接口、操控面板、應(yīng)用部分等細(xì)節(jié)),含有多個(gè)組成部分的,應(yīng)說明其連接或組裝關(guān)系。對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的申報(bào)產(chǎn)品,可采用對(duì)比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。應(yīng)詳細(xì)描述結(jié)構(gòu)組成或配置的差異,不同型號(hào)之間主要功能的差異;若申報(bào)產(chǎn)品同時(shí)具備測(cè)量分析軟件的也應(yīng)描述配備的操作系統(tǒng)及支持具備處理數(shù)據(jù)、分析成像功能的軟件運(yùn)行環(huán)境。
2.工作原理
應(yīng)結(jié)合光路設(shè)計(jì)示意圖說明產(chǎn)品的關(guān)鍵元件,詳述產(chǎn)品所采用的光學(xué)成像技術(shù)或原理。應(yīng)詳細(xì)描述申報(bào)產(chǎn)品適用范圍中各生物學(xué)參數(shù)的測(cè)量原理,如何獲得各參數(shù)的測(cè)量值。舉例見附件1。
3.與其他同類產(chǎn)品的區(qū)別
應(yīng)提供同品種對(duì)比產(chǎn)品(在國、內(nèi)外已上市產(chǎn)品)或前代產(chǎn)品的信息,并闡述申請(qǐng)注冊(cè)的產(chǎn)品開發(fā)的背景和目的。對(duì)于同類產(chǎn)品,需說明作為研究開發(fā)所參照的理由。應(yīng)詳細(xì)描述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品和參照產(chǎn)品的差異,應(yīng)列表描述包括結(jié)構(gòu)組成、工作原理、測(cè)量參數(shù)、光源信息及其功能等。
4.適用范圍
應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。適用范圍應(yīng)當(dāng)明確可測(cè)量的生物學(xué)參數(shù)(物理數(shù)值),如眼軸長度、中央角膜厚度、前/后角膜曲率、前房深度/容積、瞳孔直徑、晶狀體厚度等。若有其它測(cè)量診斷功能的也應(yīng)描述,如角膜地形圖、波前像差分析等。
5.預(yù)期使用環(huán)境
預(yù)期使用環(huán)境的信息應(yīng)當(dāng)明確該產(chǎn)品預(yù)期使用的地點(diǎn),還應(yīng)明確可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等。
6.不良事件和召回
不良事件和召回應(yīng)當(dāng)以列表形式分別對(duì)申報(bào)產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時(shí)間以及每一種情況下注冊(cè)申請(qǐng)人采取的處理和解決方案,包括主動(dòng)控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)的措施,向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況,相關(guān)部門的調(diào)查處理情況等進(jìn)行描述。同時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)上述不良事件、召回進(jìn)行分析評(píng)價(jià),闡明不良事件、召回發(fā)生的原因并對(duì)其安全性、有效性的影響予以說明。若不良事件、召回?cái)?shù)量大,應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件類型總結(jié)每個(gè)類型涉及的數(shù)量。若不涉及應(yīng)提交說明。
7.其他
提供整機(jī)的外包裝及內(nèi)部各組件的包裝情況。明確與其配合使用的裝置及其他附件等,說明其連接方式,提供配合使用裝置的注冊(cè)證信息(若有)。應(yīng)說明不適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定的人群(若有)。
(三)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
測(cè)量設(shè)備主要的風(fēng)險(xiǎn)包括能量危害、生物學(xué)危害、環(huán)境危害、與使用有關(guān)的危害、功能失效及老化有關(guān)的危害等,應(yīng)按照YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求對(duì)每種可能涉及的危害識(shí)別評(píng)估,為降低風(fēng)險(xiǎn)所執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)控制,剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)定,產(chǎn)品受益相比綜合評(píng)價(jià),并形成風(fēng)險(xiǎn)分析管理報(bào)告。
(四)安全和性能的基本原則
應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品對(duì)《醫(yī)療器械安全和性能的基本原則》(附件2)中各項(xiàng)要求的適用性。對(duì)于不適用的要求,應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)說明不適用的理由。對(duì)于適用要求,應(yīng)逐項(xiàng)說明為符合要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。關(guān)于證明各項(xiàng)要求符合性的文件,如果包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中,應(yīng)當(dāng)說明其在申報(bào)資料中的具體位置。對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)。
(五)產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告
1.產(chǎn)品技術(shù)要求
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》編寫產(chǎn)品技術(shù)要求,結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的特點(diǎn)設(shè)置條款。
產(chǎn)品技術(shù)要求明確產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)及劃分說明。要注明軟件發(fā)布版本、軟件版本命名規(guī)則,其中軟件版本命名規(guī)則需與質(zhì)量管理體系保持一致。
根據(jù)產(chǎn)品適用范圍中涵蓋的可測(cè)量的眼前節(jié)生物學(xué)參數(shù)描述性能參數(shù),如角膜前表面曲率、后表面曲率(若有)、中央角膜厚度、眼軸長度、白到白距離、前房深度/容積等。
關(guān)鍵性能參數(shù)至少包括光源的性能要求、各生物學(xué)參數(shù)的測(cè)量性能要求、斷層成像的性能要求(若有)、軟件及網(wǎng)絡(luò)安全功能要求等。申報(bào)產(chǎn)品若同時(shí)具備其他功能,也應(yīng)在性能參數(shù)中體現(xiàn)。
光源的性能要求至少包括設(shè)備所有光源(成像光源、照明光源、測(cè)量光源等)的波長及工作距離處輻射功率/輻照度,其中白光可以明確出波段范圍、色溫、照度。測(cè)量的性能要求至少包括測(cè)量范圍、允差、重復(fù)性等,如角膜曲率半徑測(cè)量范圍、測(cè)量允差,眼軸長度可設(shè)定測(cè)量范圍、測(cè)量重復(fù)性、允差等性能指標(biāo)。斷層成像的要求可參考《眼科光學(xué)相干斷層掃描儀注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》。軟件功能及網(wǎng)絡(luò)安全可根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際情況編寫,如通過分析獲得的各生物學(xué)參數(shù)對(duì)擬植入人工晶體度數(shù)進(jìn)行計(jì)算、數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能、視頻或圖像的記錄功能等,明確人工晶狀體計(jì)算公式的名稱。
2.檢驗(yàn)報(bào)告
電氣安全應(yīng)符合GB 9706.1的要求;電磁兼容應(yīng)符合YY9706.102的要求;激光光源還應(yīng)符合GB 7247.1的要求,超發(fā)光二極管還可參考GB 7247.1的要求;腳踏開關(guān)應(yīng)符合YY 1057的要求。
檢驗(yàn)報(bào)告提供軟件版本界面照片或列明軟件版本信息,有用戶界面的軟件體現(xiàn)軟件發(fā)布版本、軟件完整版本,無用戶界面的軟件體現(xiàn)軟件完整版本。說明書注明軟件發(fā)布版本。
檢驗(yàn)產(chǎn)品典型性:同一注冊(cè)單元選擇結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最多、技術(shù)指標(biāo)最高的型號(hào)進(jìn)行性能和電氣安全檢測(cè)。如果檢測(cè)一個(gè)型號(hào)不能覆蓋其他型號(hào)的全部性能功能,則可對(duì)其他型號(hào)不能覆蓋的部分進(jìn)行差異檢測(cè)。
(六)研究資料
1.產(chǎn)品性能研究
性能指標(biāo)確定的依據(jù)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的工作原理、作用機(jī)理描述設(shè)計(jì)輸入來源以及臨床意義,明確申報(bào)產(chǎn)品所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
適用的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中,如果有不適用的條款,也應(yīng)將不適用的條款及理由予以說明。如,角膜曲率可參考GB38455,波前像差可參考YY/T 1418,角膜形態(tài)可參考YY 0787,眼軸長度可參考YY/T 1484。應(yīng)關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)中是否給出了具體的數(shù)值,對(duì)于未給出具體要求的,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)說明申報(bào)產(chǎn)品功能性能指標(biāo)確定的依據(jù)。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的工作原理、測(cè)量原理合理制定性能參數(shù)。確定依據(jù)不能籠統(tǒng)地描述為“依據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)”、“依據(jù)臨床需求確定”,應(yīng)詳細(xì)說明是產(chǎn)品的什么特點(diǎn),何種臨床需求。對(duì)于參考同類產(chǎn)品確定的,應(yīng)提供同類產(chǎn)品的相關(guān)資料。多光源的設(shè)備還應(yīng)分別說明各光源參數(shù)設(shè)定的依據(jù)。
申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、藥品、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途,還應(yīng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。
申報(bào)產(chǎn)品若同時(shí)具備其他功能,應(yīng)提交詳細(xì)資料說明工作原理和作用機(jī)理并提交相應(yīng)的驗(yàn)證資料。
2.軟件及網(wǎng)絡(luò)安全研究
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中若包含作為醫(yī)療器械組成部分的軟件,應(yīng)參照《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》的要求提供研究資料,內(nèi)容包括基本信息、實(shí)現(xiàn)過程、核心功能、結(jié)論等內(nèi)容,詳盡程度取決于軟件安全性級(jí)別(嚴(yán)重、中等、輕微)。其中,基本信息包括軟件標(biāo)識(shí)、安全性級(jí)別、結(jié)構(gòu)功能、物理拓?fù)?、運(yùn)行環(huán)境、注冊(cè)歷史,實(shí)現(xiàn)過程包括開發(fā)概況、風(fēng)險(xiǎn)管理、需求規(guī)范、生存周期、驗(yàn)證與確認(rèn)、可追溯性分析、缺陷管理、更新歷史,明確核心功能、核心算法、預(yù)期用途的對(duì)應(yīng)關(guān)系。若具備利用測(cè)量的數(shù)據(jù)對(duì)擬植入的人工晶狀體度數(shù)進(jìn)行計(jì)算的功能,應(yīng)當(dāng)明確植入的人工晶狀體計(jì)算公式。
產(chǎn)品若具備電子數(shù)據(jù)交換、遠(yuǎn)程控制或用戶訪問功能的獨(dú)立軟件和含有軟件組件的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》提供研究資料,基本信息包括軟件信息、數(shù)據(jù)架構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)安全能力、網(wǎng)絡(luò)安全補(bǔ)丁、安全軟件,實(shí)現(xiàn)過程包括風(fēng)險(xiǎn)管理、需求規(guī)范、驗(yàn)證與確認(rèn)、可追溯性分析、更新維護(hù)計(jì)劃,漏洞評(píng)估明確已知漏洞相關(guān)信息。應(yīng)提交網(wǎng)絡(luò)安全描述文檔,并在產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定相應(yīng)的性能指標(biāo)。
若采用深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)預(yù)期功能與用途,應(yīng)當(dāng)參照《人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》提供算法研究資料,包括算法基本信息、數(shù)據(jù)收集、算法訓(xùn)練、算法性能評(píng)估等內(nèi)容。
通過電子接口與其他醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械交換并使用信息,應(yīng)提供互操作性研究資料,包括基本信息、需求規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)管理、驗(yàn)證與確認(rèn)、維護(hù)計(jì)劃等內(nèi)容。
3.生物學(xué)特性研究
應(yīng)對(duì)產(chǎn)品各結(jié)構(gòu)組成與患者和使用者接觸部分的生物相容性進(jìn)行評(píng)價(jià)。眼科光學(xué)生物測(cè)量設(shè)備預(yù)期與患者接觸的部件主要是頦托、頦托,與患者皮膚短期接觸,按照GB/T 16886.1標(biāo)準(zhǔn)的要求,生物相容性評(píng)價(jià)應(yīng)至少考慮以下方面的要求:細(xì)胞毒性、致敏、皮膚刺激。
若使用者需佩戴手套操作、配合頦托紙、頦托紙使用,不與患者直接接觸,也可不進(jìn)行生物相容性評(píng)價(jià),但應(yīng)在說明書中明確。
4.清潔、消毒、滅菌研究
一般情況下,眼科光學(xué)生物測(cè)量設(shè)備與人體表面皮膚接觸,無需滅菌,由使用者常規(guī)擦拭或低水平消毒,可不提供消毒滅菌研究資料。若主機(jī)及配件涉及終端用戶消毒/滅菌,制造商應(yīng)當(dāng)明確推薦的消毒/滅菌工藝(方法和參數(shù))以及所推薦方法確定的依據(jù)及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。
5.穩(wěn)定性研究
使用期限一般主要取決于使用過程中部件、元器件的損耗、老化等,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按照聲稱的使用期限對(duì)設(shè)備進(jìn)行老化/疲勞試驗(yàn),也可對(duì)影響設(shè)備使用期限的關(guān)鍵部件進(jìn)行老化/疲勞試驗(yàn),例如設(shè)備中不可更換(或更換成本高)的部件,并提供相應(yīng)的研究資料。研究資料應(yīng)能證明上述部件按照所聲稱的使用期限,經(jīng)過老化/疲勞試驗(yàn)后,產(chǎn)品性能和安全仍符合預(yù)期的要求。使用期限也可基于已有數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的推斷、分析、計(jì)算得出,但應(yīng)提供詳細(xì)的說明及支持性資料??蓞⒖肌队性瘁t(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求。
注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)包裝和產(chǎn)品進(jìn)行模擬試驗(yàn),模擬在貯存和運(yùn)輸過程中,遇到極端情況時(shí),例如環(huán)境(溫濕度、氣壓等)變化、跌落、振動(dòng)、加速度等,產(chǎn)品不會(huì)發(fā)生性能、功能改變,包裝系統(tǒng)具有保護(hù)產(chǎn)品的能力。經(jīng)過模擬試驗(yàn)后,觀察包裝外觀是否有不可接受的異?,F(xiàn)象,對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行性能測(cè)試,證明運(yùn)輸和環(huán)境測(cè)試后產(chǎn)品能夠保持其完整性和功能性。環(huán)境試驗(yàn)可參考GB/T14710的要求。
6.光輻射安全研究資料
含有光源的產(chǎn)品均應(yīng)提供光輻射安全的研究資料,可根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際情況,針對(duì)儀器上的光源,如照明光源、測(cè)量光源、成像光源、固視光源等,可以參考ISO 15004-2的要求,提交相應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告。含激光光源超過1類的還應(yīng)符合GB7247.1的要求。
7.其他研究資料
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供一份具備實(shí)操性的校準(zhǔn)說明及方案,應(yīng)當(dāng)能保證申報(bào)產(chǎn)品在整個(gè)使用生命周期內(nèi),測(cè)量功能可以滿足臨床使用的要求。
測(cè)量功能應(yīng)當(dāng)開展系統(tǒng)的性能驗(yàn)證,至少包括測(cè)量范圍及線性、精密度、重復(fù)性、復(fù)現(xiàn)性、允差等,并應(yīng)當(dāng)提交研究資料,術(shù)語含義參見JJF1001-2011。
以眼科光學(xué)生物測(cè)量設(shè)備測(cè)量眼軸長度為例:
(1)測(cè)量范圍及線性,測(cè)量范圍應(yīng)當(dāng)至少選取5個(gè)點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證,涵蓋低、中、高及兩端限值,每個(gè)點(diǎn)至少測(cè)量3次取均值。線性應(yīng)對(duì)至少測(cè)量范圍內(nèi)5個(gè)均值點(diǎn)進(jìn)行回歸分析。
(2)測(cè)量值的允差,至少選取3個(gè)低、中、高測(cè)量點(diǎn)(不同于測(cè)量范圍中的測(cè)量點(diǎn))的平均值驗(yàn)證測(cè)量允差是否符合標(biāo)稱值,允差以絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差(SD)表示。
(3)測(cè)量值的精密度,選取至少3個(gè)低、中、高測(cè)量點(diǎn)(不同于測(cè)量范圍中的測(cè)量點(diǎn)),同一時(shí)間段內(nèi)連續(xù)測(cè)量3次,不同時(shí)間段內(nèi)測(cè)量3次,精密度以相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差(RSD)表示。
(4)測(cè)量值的重復(fù)性,同一設(shè)備,相同操作者、相同環(huán)境溫度和濕度、相同地點(diǎn),相同3個(gè)低、中、高測(cè)量點(diǎn)(不同于測(cè)量范圍中的測(cè)量點(diǎn)),分別計(jì)算RSD。
(5)測(cè)量值的復(fù)現(xiàn)性,同一設(shè)備,不同操作者、不同環(huán)境溫度和濕度、不同地點(diǎn),相同3個(gè)低、中、高測(cè)量點(diǎn)(不同于測(cè)量范圍中的測(cè)量點(diǎn)),分別計(jì)算RSD。
8.其他資料
角膜測(cè)厚儀(16-04-13)屬于列入《免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)的醫(yī)療器械目錄》中的產(chǎn)品,可參考《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》開展等同性論證。
(七)臨床評(píng)價(jià)要求
角膜測(cè)厚儀(16-04-13)外的其它眼科光學(xué)生物測(cè)量設(shè)備不屬于列入《免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)的醫(yī)療器械目錄》的中產(chǎn)品,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)所申報(bào)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、性能參數(shù)和預(yù)期用途等,參考《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療器械等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》、《決策是否開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》等相關(guān)要求開展臨床評(píng)價(jià)。
申報(bào)產(chǎn)品除獲得眼科生物學(xué)參數(shù)外,還具備其他多種功能且屬于免臨床目錄的,可通過免臨床目錄的評(píng)價(jià)方式比較相應(yīng)的功能。如,具備通過非接觸方式測(cè)量人眼角膜地形圖信息,獲得角膜曲率及屈光力等參數(shù)可與目錄中角膜地形圖(16-04-12)產(chǎn)品進(jìn)行比較,證明具有等同性;具備通過眼表淚膜干涉成像診斷干眼、眼表照相等功能,可分別與干眼檢測(cè)儀(16-04-19)、眼用相機(jī)(16-04-05)等產(chǎn)品進(jìn)行比較,證明具有等同性。
建議注冊(cè)申請(qǐng)人結(jié)合眼科光學(xué)生物測(cè)量設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)和受益,選擇合理的臨床評(píng)價(jià)路徑,論證其臨床應(yīng)用的安全有效性。
(八)說明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》、GB9706.1、GB7247.1、YY9706.102中有關(guān)產(chǎn)品使用說明書及標(biāo)簽的相關(guān)要求。光輻射安全參考ISO15004-1、ISO15004-2的要求。警告及注意事項(xiàng)至少包括:使用資質(zhì)的要求,如只能由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員操作;電磁兼容方面相關(guān)的警告及措施;不應(yīng)放置在影響本產(chǎn)品運(yùn)行和性能的位置的警告;對(duì)檢修人員、銷售商及相關(guān)人員,應(yīng)提供說明如何檢修產(chǎn)品的調(diào)整裝置及其工作過程。
醫(yī)療器械標(biāo)簽因位置或者大小受限而無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期和使用期限或者失效日期,并在標(biāo)簽中明確“其他內(nèi)容詳見說明書”。
說明書應(yīng)與綜述資料、研究資料、臨床評(píng)價(jià)報(bào)告關(guān)于測(cè)量功能、適用范圍的表述保持一致,并明確適應(yīng)證。適應(yīng)應(yīng)明確具體的測(cè)量組織。所有未獲準(zhǔn)的適應(yīng)證均應(yīng)刪除。某些模式可能含有未獲批的適應(yīng)證,則注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)該在軟件模式中關(guān)閉相關(guān)功能,并在說明書明確已批準(zhǔn)的模式及未獲批的適應(yīng)證。
說明書還應(yīng)參考《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》體現(xiàn)軟件的功能、使用限制、輸入輸出數(shù)據(jù)類型、必備軟硬件、最大并發(fā)數(shù)、接口、訪問控制、運(yùn)行環(huán)境(若適用)、性能效率(若適用)等信息,明確軟件發(fā)布版本;參考《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》提供網(wǎng)絡(luò)安全說明和使用指導(dǎo),明確用戶訪問控制機(jī)制、電子接口(含網(wǎng)絡(luò)接口、電子數(shù)據(jù)交換接口)及其數(shù)據(jù)類型和技術(shù)特征、網(wǎng)絡(luò)安全特征配置、數(shù)據(jù)備份與災(zāi)難恢復(fù)、運(yùn)行環(huán)境(含硬件配置、外部軟件環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,若適用)、安全軟件兼容性列表(若適用)、外部軟件環(huán)境與安全軟件更新(若適用)、現(xiàn)成軟件清單(SBOM,若適用)等要求。
三、編寫單位
本指導(dǎo)原則由國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心編寫并負(fù)責(zé)解釋。
四、參考文獻(xiàn)
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[2]《醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法》(國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào))[Z].
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[4]《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》(2021年第121號(hào))[Z].
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[6]醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)(2022年第9號(hào))[Z].
[7]醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)(2022年第7號(hào))[Z].
[8]《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》(國家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號(hào))[Z].2022
[9]JJF1001-2011 《通用計(jì)量術(shù)語及定義》[S].???
[10]Drexler W, Fujimoto J G.Optical coherence tomography: technology and applications[M]. Springer Science&Business Media, 2008.
[11]郁道銀,談恒英.工程光學(xué)第三版[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2011 : 340-349.

附件1:

產(chǎn)品工作原理和測(cè)量原理舉例

一、工作原理
以掃頻源OCT設(shè)備為例,說明其主要的工作原理及涉及的關(guān)鍵元器件。掃頻OCT采用連續(xù)發(fā)射激光的窄譜光源和同步的高速點(diǎn)傳感器產(chǎn)生中心波長為1050nm的低相干光,在分光器處完成振幅分割,參考光進(jìn)入?yún)⒖急?,物光進(jìn)入測(cè)量臂;參考臂由一個(gè)已知距離的反射器組成;而在樣本臂中,掃描器將光偏轉(zhuǎn)以進(jìn)行橫向采樣,物鏡會(huì)將光束聚焦到樣本上。測(cè)量臂及參考臂返回的光信號(hào)在耦合器中匯合,使兩束光在耦合器中相干,然后由信號(hào)分析系統(tǒng)中的光電探測(cè)器接收到不同波長的組合光并將干涉頻譜記錄下來用于分析。每完成一次視光軸上單點(diǎn)位置的探測(cè),獲取的信號(hào)為A掃描。激光器發(fā)生了整個(gè)光譜,探測(cè)器采集到不同波長的光形成的干涉條紋,通過對(duì)條紋分析可以反映出組織的深度,完成A掃描;通過對(duì)不同路徑的A掃描,合成B-掃描。下圖為掃頻源OCT光路設(shè)計(jì)圖


2.測(cè)量原理
(一)組織間的距離
基本原理是不同組織界面會(huì)形成不同的反射信號(hào),通過不同組織間的信號(hào)差獲得長度的測(cè)量。如:通過光軸上角膜前后反射峰之間的距離可反映角膜中央厚度;晶狀體前后表面反射峰的之間距離是晶狀體的厚度;角膜前表面至視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞之間的反射峰的距離為眼軸長度。
采用PCI原理設(shè)備使用的光源是多模激光二極管(MMLD),MMLD光譜曲線是離散的,在組織界面的前后會(huì)產(chǎn)生一系列旁瓣次峰,PCI技術(shù)只能得到視網(wǎng)膜RPE層的反射以及旁瓣,因此PCI技術(shù)只能一次測(cè)量中獲得眼軸長度。采用OLCR原理的設(shè)備使用的光源是超輻射發(fā)光二極管(SLD),SLD光譜曲線是連續(xù)的,在組織的前后界面處產(chǎn)生單個(gè)峰值,在不同的組織界面產(chǎn)生多個(gè)峰值,角膜前后表面反射峰之間的距離即為角膜中心光學(xué)厚度,角膜后表面至晶狀體前表面反射峰之間的距離為前方光學(xué)深度,晶狀體前后表面反射峰的距離為晶狀體光學(xué)厚度,從角膜前表面至視網(wǎng)膜RPE反射峰的距離為眼軸光學(xué)長度,OCLR技術(shù)可以一次測(cè)量眼睛軸向的所有距離。
OCT設(shè)備利用邁克爾遜干涉技術(shù),收集反射光束的信息。由于人眼內(nèi)不同結(jié)構(gòu)或組織的反射信號(hào)強(qiáng)度不同,因此可以通過若干B掃描獲得人眼組織的斷層像,通過對(duì)斷層像進(jìn)行分析,獲得目標(biāo)組織深度的數(shù)據(jù)。
利用Scheimpflug原理的設(shè)備是通過將CCD相機(jī)和裂隙光的投射角度設(shè)定為適當(dāng)?shù)慕嵌?,將眼前?jié)切面-鏡頭平面-CCD相機(jī)布局按前述Scheimpflug的原理設(shè)置。測(cè)量光源發(fā)出的測(cè)量光,通過與被驗(yàn)者眼前節(jié)截面和水平設(shè)置裂隙板發(fā)出的裂隙光,以及投光系的鏡面匯集光束,投射在被檢測(cè)者角膜上,并橫穿射入眼前節(jié)。此時(shí),眼前節(jié)截面影像通過受光系的鏡面成像于CCD相機(jī),并進(jìn)行拍攝。根據(jù)所拍攝的眼前節(jié)截面影像數(shù)據(jù)來確定角膜厚度及前房深度。
(二)角膜曲率
獲得角膜曲率的原理與角膜曲率計(jì)相似。角膜曲率計(jì)的測(cè)量工作原理是假設(shè)角膜的光學(xué)面為球面或球柱面,根據(jù)光學(xué)反射的原理,角膜前表面半徑中央3mm直徑區(qū)域內(nèi),測(cè)量兩條互相垂直的水平和垂直經(jīng)線的曲率半徑(K)值。

附件2

醫(yī)療器械安全和性能的基本原則舉例


條款號(hào)

要求

適用性判斷

1.

醫(yī)療器械的安全和性能—總則

注冊(cè)人/備案人的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)活動(dòng)應(yīng)在質(zhì)量管理體系的控制下進(jìn)行。注冊(cè)人/備案人應(yīng)提供產(chǎn)品與適用基本原則條款符合的證據(jù),并由監(jiān)管機(jī)構(gòu)按照相關(guān)程序進(jìn)行評(píng)審。

適用

2.

適用于所有醫(yī)療器械的通用基本原則

本部分所列設(shè)計(jì)和生產(chǎn)通用基本原則適用于所有醫(yī)療器械。

2.1

概述


2.1.1

醫(yī)療器械應(yīng)實(shí)現(xiàn)注冊(cè)人/備案人的預(yù)期性能,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)確保器械在預(yù)期使用條件下達(dá)到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與患者受益相比,其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)是可接受的,且不會(huì)損害醫(yī)療環(huán)境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。

適用

2.1.2

注冊(cè)人/備案人應(yīng)建立、實(shí)施、形成文件和維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)、反復(fù)的過程,需要定期進(jìn)行系統(tǒng)性的改進(jìn)更新。在開展風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí),注冊(cè)人/備案人應(yīng):

a)??? 建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃并形成文件;

b)?? 識(shí)別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見的危險(xiǎn)(源);

c)??? 估計(jì)和評(píng)價(jià)在預(yù)期使用和可合理預(yù)見的誤使用過程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);

d)?? 依據(jù)2.1.3和2.1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點(diǎn)所述的風(fēng)險(xiǎn);

e)??? 評(píng)價(jià)生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對(duì)綜合風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)受益判定和風(fēng)險(xiǎn)可接受性的影響。上述評(píng)價(jià)應(yīng)包括先前未識(shí)別的危險(xiǎn)(源)或危險(xiǎn)情況,由危險(xiǎn)情況導(dǎo)致的一個(gè)或多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)可接受性的影響,以及對(duì)先進(jìn)技術(shù)水平的改變等。

f)??? 基于對(duì)e)點(diǎn)所述信息影響的評(píng)價(jià),必要時(shí)修改控制措施以符合2.1.3和2.1.4相關(guān)要求。

適用

2.1.3

醫(yī)療器械的注冊(cè)人/備案人在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,應(yīng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。需要降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí),注冊(cè)人/備案人應(yīng)控制風(fēng)險(xiǎn),確保每個(gè)危險(xiǎn)(源)相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)和總體剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。在選擇最合適的解決方案時(shí),注冊(cè)人/備案人應(yīng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)行:

a)??? 通過安全設(shè)計(jì)和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險(xiǎn);

b)?? 適用時(shí),對(duì)無法消除的風(fēng)險(xiǎn)采取充分的防護(hù)措施,包括必要的警報(bào);

c)??? 提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時(shí),向使用者提供培訓(xùn)。

適用

2.1.4

注冊(cè)人/備案人應(yīng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.1.5

在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),注冊(cè)人/備案人應(yīng)該:

a)??? 適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn);

b)?? 考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。

適用

2.1.6

在注冊(cè)人/備案人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害患者、使用者及他人的健康和安全。

適用

2.1.7

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,包括注冊(cè)人/備案人所提供的說明和信息,應(yīng)確保在按照預(yù)期用途使用時(shí),運(yùn)輸和貯存條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。注冊(cè)人/備案人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無菌保證水平。

適用

2.1.8

在貨架有效期內(nèi)、開封后的使用期間(對(duì)于體外診斷試劑,包括在機(jī)(機(jī)載)穩(wěn)定性),以及運(yùn)輸或送貨期間(對(duì)于體外診斷試劑,包括樣品),醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。

適用

2.1.9

在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來的受益,所有已知的、可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。

適用

2.2

臨床評(píng)價(jià)

2.2.1

基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)(如適用)。所謂臨床評(píng)價(jià),就是對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險(xiǎn)受益比,包括以下幾種形式:

a)??? 臨床試驗(yàn)報(bào)告

b)?? 臨床文獻(xiàn)資料

c)??? 臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)

適用

2.2.2

臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。

保護(hù)受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過科學(xué)和社會(huì)效益。在臨床試驗(yàn)的每個(gè)步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗(yàn)方案審批、患者知情同意、體外診斷試劑剩余樣本使用等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。

適用

2.3

化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

2.3.1

關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):

a)??? 所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮:

-毒性;

-生物相容性;

-易燃性;

b)?? 工藝對(duì)材料性能的影響;

c)??? 生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)事先進(jìn)行驗(yàn)證(如適用);

d)?? 所用材料的機(jī)械性能,如適用,應(yīng)考慮強(qiáng)度、延展性、斷裂強(qiáng)度、耐磨性和抗疲勞性等屬性;

e)??? 表面特性;

f)??? 器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。

適用

2.3.2

基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)盡可能減少污染物和殘留物對(duì)使用者和患者,以及對(duì)從事醫(yī)療器械運(yùn)輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險(xiǎn)。特別要注意與使用者和患者暴露組織接觸的時(shí)間和頻次。

適用

2.3.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或?yàn)V瀝物。

不適用

2.3.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進(jìn)入器械所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.3.5

醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計(jì)應(yīng)能消除或適當(dāng)降低對(duì)使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)應(yīng):

a)??? 操作安全,易于處理;

b)?? 盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過程中的感染風(fēng)險(xiǎn);

c)??? 防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污染;

d)?? 盡量減少意外風(fēng)險(xiǎn)(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。

適用

2.4

滅菌和微生物污染

2.4.1

醫(yī)療器械其設(shè)計(jì)應(yīng)方便使用者對(duì)其進(jìn)行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時(shí))。

適用

2.4.2

具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)確保在出廠后,按照注冊(cè)人/備案人規(guī)定的條件運(yùn)輸和貯存,符合微生物限度要求。

適用

2.4.3

以無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn)行,以確保在出廠時(shí)無菌。在注冊(cè)人/備案人規(guī)定的條件下運(yùn)輸和貯存的未破損無菌包裝,打開前都應(yīng)保持無菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。

不適用

2.4.4

無菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法進(jìn)行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法確定。

不適用

2.4.5

預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械(注冊(cè)人/備案人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。

不適用

2.4.6

以非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械:

a)??? 包裝應(yīng)當(dāng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且應(yīng)適用于注冊(cè)人/備案人規(guī)定的滅菌方法;

b)?? 注冊(cè)人/備案人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)證。

不適用

2.4.7

若醫(yī)療器械可以無菌和非無菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)識(shí)其交付狀態(tài)。

不適用

2.5

環(huán)境和使用條件

2.5.1

如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)識(shí)和/或在使用說明書中明確。對(duì)于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機(jī)械耦合等,在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險(xiǎn),包括錯(cuò)誤連接或安全危害。

適用

2.5.2

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險(xiǎn):

/

a)??? 與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對(duì)使用者或他人造成損傷的風(fēng)險(xiǎn);

適用

b)?? 由于用戶界面設(shè)計(jì)、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯(cuò)誤操作的風(fēng)險(xiǎn);

適用

c)??? 與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如磁場(chǎng)、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化;

適用

d)?? 正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn);

不適用

e)??? 軟件與信息技術(shù)(IT)運(yùn)行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險(xiǎn);

適用

f)??? 正常使用過程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn);

適用

g)?? 樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識(shí)別和錯(cuò)誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),比如用于分析、測(cè)試或檢測(cè)的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆;

不適用

h)??? 與其他用于診斷、監(jiān)測(cè)或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.5.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險(xiǎn),尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。

適用

2.5.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護(hù)過程能夠安全有效的完成。

適用

a)??? 對(duì)無法進(jìn)行維護(hù)的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險(xiǎn);

不適用

b)?? 對(duì)無法進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類型的溫度計(jì),應(yīng)盡量降低測(cè)量或控制機(jī)制精度的損失風(fēng)險(xiǎn)。

不適用

2.5.5

與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。

適用

2.5.6

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險(xiǎn),

這種訪問可能會(huì)妨礙器械正常運(yùn)行,或造成安全隱患。

適用

2.5.7

具有測(cè)量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。

適用

2.5.8

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、患者或其他人員對(duì)其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說明書應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。

適用

2.6

對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)

2.6.1

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)具有機(jī)械相關(guān)的防護(hù),保護(hù)使用者免于承受由諸如運(yùn)動(dòng)阻力、不穩(wěn)定性和活動(dòng)部件等引起的機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.6.2

除非振動(dòng)是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品振動(dòng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(dòng)(特別是振動(dòng)源)的方法。

適用

2.6.3

除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。

適用

2.6.4

如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進(jìn)行連接或重新連接,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.6.5

醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時(shí)不應(yīng)存在過熱風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.7

有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械

2.7.1

當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時(shí),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.7.2

患者的安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)具有檢測(cè)供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時(shí)提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/span>

不適用

2.7.3

患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)包括可顯示任何電源故障的報(bào)警系統(tǒng)。

適用

2.7.4

用于監(jiān)視患者一個(gè)或多個(gè)臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報(bào)警系統(tǒng),在患者健康狀況惡化或危及生命時(shí),向使用者發(fā)出警報(bào)。

不適用

2.7.5

鑒于電磁干擾可能會(huì)損害正常運(yùn)行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.7.6

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運(yùn)行。

適用

2.7.7

當(dāng)產(chǎn)品按注冊(cè)人/備案人的說明進(jìn)行安裝和維護(hù),在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時(shí),醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.8

含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件

2.8.1

含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件的設(shè)計(jì),應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)或性能降低。

適用

2.8.2

含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件,應(yīng)根據(jù)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行開發(fā)、生產(chǎn)和維護(hù),同時(shí)應(yīng)考慮開發(fā)生存周期(如快速迭代開發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險(xiǎn)管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進(jìn)行更新)、驗(yàn)證和確認(rèn)(如更新管理過程)的要求。

適用

2.8.3

預(yù)期與移動(dòng)計(jì)算平臺(tái)整合使用的軟件,其設(shè)計(jì)和開發(fā),應(yīng)考慮平臺(tái)本身(如屏幕尺寸和對(duì)比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。

適用

2.8.4

注冊(cè)人/備案人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運(yùn)行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

2.8.5

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和維護(hù)應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

2.9

具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械

2.9.1

具有診斷或測(cè)量(包括監(jiān)測(cè))功能的醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒?,除其他性能外,還應(yīng)確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實(shí)現(xiàn)其預(yù)期目的。

適用

a)??? 注冊(cè)人/備案人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。

適用

b)?? 為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測(cè)量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化單位表示(如可能),推薦使用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實(shí)踐,也可使用其他公認(rèn)的計(jì)量單位。

適用

c)??? 醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說明,若器械通過可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和患者(適用時(shí))理解。

適用

2.10

說明書和標(biāo)簽

2.10.1

醫(yī)療器械應(yīng)附有識(shí)別該器械及其注冊(cè)人/備案人所需的信息。每個(gè)醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說明書中,或者可以通過電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問,易于被預(yù)期使用者理解。

適用

2.11

輻射防護(hù)

2.11.1

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和患者(如適用)的輻射吸收劑量,同時(shí)不影響其診斷或治療功能。

適用

2.11.2

具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說明應(yīng)詳細(xì)說明輻射的性質(zhì),對(duì)使用者、他人或患者(若適用)的防護(hù)措施,避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)險(xiǎn)。

適用

2.11.3

若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)具備輻射泄漏聲光報(bào)警功能(如可行)。

適用

2.11.4

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險(xiǎn)。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或患者(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。

適用

2.11.5

具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)在操作說明中明確有關(guān)驗(yàn)收和性能測(cè)試、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)程序的信息。

適用

2.11.6

若醫(yī)療器械對(duì)使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。

適用

2.12

對(duì)非專業(yè)用戶使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)

2.12.1

對(duì)于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近患者檢

測(cè)),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)考慮非專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)境的不同對(duì)結(jié)果的影響。注冊(cè)人/備案人提供的信息和說明應(yīng)易于理解和使用,并可對(duì)結(jié)果做出解釋。

不適用

2.12.2

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近患者檢測(cè))

的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng):

a)??? 確保使用者可以按照使用說明書的規(guī)定安全準(zhǔn)確的使用。當(dāng)無法將與說明書相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低到適當(dāng)水平時(shí),可以通過培訓(xùn)來降低此類風(fēng)險(xiǎn);

b)?? 盡可能減少非專業(yè)用戶因錯(cuò)誤操作和錯(cuò)誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

不適用

2.12.3

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過以下措施方便用戶:

a)??? 在使用時(shí),可以驗(yàn)證器械的正常運(yùn)行;

b)?? 當(dāng)器械不能正常運(yùn)行或提供無效結(jié)果時(shí),會(huì)發(fā)出警告。

不適用

2.13

含有生物源材料的醫(yī)療器械

2.13.1

對(duì)于含有動(dòng)植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng):

a)??? 組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來源于已受控且符合預(yù)期用途的動(dòng)物種屬。動(dòng)物的地理來源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。

b)?? 動(dòng)物源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測(cè)和處理過程,應(yīng)確保患者、使用者以及其他人員(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。

不適用

2.13.2

對(duì)于監(jiān)管部門而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時(shí),應(yīng)采取以下措施:

a)??? 組織、細(xì)胞的捐贈(zèng)、獲取和檢測(cè)應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進(jìn)行;

b)?? 為確?;颊?、使用者或他人的安全,應(yīng)對(duì)組織、細(xì)胞或其衍生物進(jìn)行加工、保存或其他處理。對(duì)于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

2.13.3

當(dāng)醫(yī)療器械使用2.13.1、2.13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細(xì)菌來源的材料)生產(chǎn)時(shí)時(shí),其加工、保存、檢測(cè)和處理應(yīng)確?;颊?、用戶以及其他人員(如廢棄物處置人員等)的安全。對(duì)于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。

不適用

3.

適用于醫(yī)療器械(體外診斷類醫(yī)療器械除外)的基本原則

本部分所列設(shè)計(jì)和生產(chǎn)基本原則是第2節(jié)相關(guān)內(nèi)容的補(bǔ)充,適用于非體外診斷類醫(yī)療器械。

3.1

化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

3.1.1

根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對(duì)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細(xì)胞和體液之間的相容性。

適用

3.1.2

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時(shí),仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時(shí)藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。

不適用

3.1.3

醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進(jìn)入患者或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)納米材料應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

適用

3.2

輻射防護(hù)

3.2.1

用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時(shí),其設(shè)計(jì)和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時(shí),應(yīng)盡可能降低患者、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。

不適用

3.2.2

具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測(cè))、顯示、報(bào)告和記錄治療過程中的輻射劑量。

不適用

3.3

植入醫(yī)療器械的特殊要求

3.3.1

植入醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),例如除顫器、高頻手術(shù)設(shè)備的使用。

不適用

3.3.2

可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無需手術(shù)時(shí)即可準(zhǔn)確識(shí)別。

不適用

3.4

提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對(duì)患者或使用者的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)

3.4.1

用于給患者提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證患者、使用者和其他人的安全。

適用

3.4.2

若輸出量不足可能導(dǎo)致危險(xiǎn),醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險(xiǎn)等級(jí)量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/span>

適用

3.5

含有藥物成分的組合產(chǎn)品

3.5.1

當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進(jìn)行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時(shí),應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個(gè)整體,對(duì)其安全和性能進(jìn)行驗(yàn)證,同時(shí)應(yīng)驗(yàn)證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。

不適用

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